孕媽媽劇吐出血 警惕葡萄胎
電視劇裏新婚妻子捂嘴欲吐,觀眾們看了就知道,她肯定是懷孕了。不過,這個常見的早孕症狀如果太過嚴重,就應該引起準媽媽們的重視了——當心懷的是“葡萄胎”。
市民李雲(化名)停經40多天,自己買驗孕試紙測試,確認懷孕,此後也出現了早孕反應,家人都很高興。可她的早孕反應非常嚴重,吃什麼吐什麼,甚至吐出的食物中還帶血。家人趕緊把她送到醫院檢查,結果發現她懷了“葡萄胎”,因受精卵異常發育,長成了成串的水泡樣腫瘤。
葡萄胎髮病原因不明,但會引起激素水平增高,引發妊娠劇吐。這與早孕反應類似,容易被人忽視。建議孕期及時做B超檢查,儘早排除病情。正常孕婦中,也有少數人會出現妊娠劇吐,但如果頻繁噁心、嘔吐,可能會導致孕婦體液失衡及新陳代謝障礙,嚴重時會影響母嬰健康。
引起葡萄胎的原因
萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生髮展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身。
30~40多歲的婦女懷孕,發生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。
葡萄胎往往在受孕後不久就能發現。葡萄狀胎塊在子宮內迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現嚴重的噁心、嘔吐,並可能有陰道出血。出現這些症狀應立即就診。葡萄胎的嚴重併發症有:感染、出血和妊娠毒血症等。
如果孕妊是葡萄胎,檢查時會發現沒有胎動和胎心。有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診。
超聲波鑑別葡萄胎
超聲波可以鑑別葡萄胎和正常妊娠。測定血中的絨毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎這種激素水平特別高,因為葡萄胎能產生大量的這種激素。在正常妊娠早期,絨毛膜促性腺激素的水平也相當高,因此,在妊娠早期很少用這種方法來鑑別診斷。
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