破傷風針什麼時候打?破傷風有哪些症狀?
日常生活中總有很多意外會讓皮膚受到了一些擦傷,一些傷口還會流血。這樣的傷口不消毒處理很容易感染,還會導致破傷風,那麼,破傷風針什麼時候打呢?
破傷風針什麼時候打?
常説的打破傷風針是通過被動免疫獲得保護,即面臨可能的感染後,通過注射抗破傷風球蛋白獲得保護的方式,常用的有兩種製劑:1)破傷風抗毒素(TAT,來源於馬)。2)人破傷風免疫球蛋白(TIG,來源於人),前者需要皮試,後者不需作皮試,價格稍貴,都在幾十元左右,一般老百姓心理承受範圍之內。
TAT和TIG當然是受傷後越早注射越好,一般不超過24小時,但超過後仍有注射價值(因為破傷風感染潛伏期一般為一週左右,但最快24小時即可發病,故受傷後越早注射越好) ,TAT保護時間為2-3天左右,TIG保護時間為2-3周,目前臨牀對此無絕對定論,但大概範圍如此,超過這個時間再次面臨感染風險,需要再次注射。而注射破傷風類毒素獲得主動免疫的保護時間,相對較複雜,可諮詢就診醫生,一般情況是:自最後1次接種後3年以內受傷時,不需再次注射破傷風類毒素,超過3年者應加強注射1次,嚴重污染的創傷,除注射破傷風類毒素外,可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其實,理想情況是,如果沒有免疫接種史者,面臨可能感染後,在注射TAT或TIG獲得保護的同時,情況允許的話,應該注射破傷風類毒素獲得主動免疫,但臨牀限於個人,醫院等原因並未採取此種措施,仍以單純使用TAT或TIG為主。
針對孕婦,TAT或TIG毒理作用不明,需慎重。但破傷風類毒素(即破傷風疫苗)是安全的,一般來説,使用方法同常人。而對於預防新生兒破傷風,如果孕婦過去接種過破傷風類毒素,只要在妊娠早期,最遲在分娩前3周,注射一針破傷風類毒素即可,抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護性抗體,如果孕婦過去沒有注射過破傷風類毒素,則應在首次注射後4周,再注射一針,以作加強。
破傷風有哪些症狀?
症狀一:肌痙攣和顱神經麻痺
臨牀的破傷風症狀早期症狀為:嚼肌痙攣、牙關緊閉,因表情肌緊縮,使臉部呈“苦笑面容”。多數病人常因肌痙攣發作或強直性抽搐而呈現角弓反張、喉頭痙攣、呼吸困難,甚至因此而窒息死亡。短期內曾接種過破傷風類毒素或感染較輕的病人,產生侷限性或流產型的肌痙攣,或局部或一個肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風,約有3%~4%的病人發生面癱,伴有對側的面肌痙攣,但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ對顱神經同時損害者。
症狀二:中樞神經功能紊亂
重型者常出現一系列症狀體徵,目前認為與交感神經功能亢進有關。病人訴心悸,出汗,體温升高,肢體遠端蒼白,血壓增高,尤以收縮壓為著;尿中兒茶酚胺排泄增多,血糖偏高。這些都是破傷風症狀。
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