懷孕快生時竟胎死腹中 孕婦要當心這病
懷孕35周多的王女士自感胎動消失,立即前往醫院檢查,不想卻已經胎死腹中,需剖腹取胎,而原因則是她沒有管好嘴,也沒有堅持數胎動。
快生了發現胎死腹中
來自河南的王女士,已育有一女,一直希望再懷個寶寶給女兒陪伴。今年2月底,她察覺到月經遲遲未來,測尿妊娠試驗陽性,去當地醫院檢查後,確定預產期為11月14日,這一消息讓王女士一家驚喜萬分。
懷孕後,她定期產檢,卻在懷孕24周時,測出空腹血糖達7.5mmol/L,1小時血糖14.17mmol/L,2小時血糖12.35mmol/L,被診斷為妊娠期糖尿病。隨後醫生讓她飲食控制,並定期監測血糖。
1月前,她的血糖值仍過高,便在醫院進行胰島素治療,在血糖控制良好後就出了院。
上週四上午,王女士自感胎動消失,立即前往醫院產檢,不想B超顯示腹中已是死胎,後由杭州市餘杭區婦幼保健院婦科收住入院,進行剖宮產手術,取出死胎,並予降血糖治療。
餘杭區婦幼保健院婦科副主任陸葉青告訴記者:“造成王女士胎死腹中的主要原因還是在於她沒有控制好飲食,也沒有做到一週一次的血糖檢查。”
陸葉青還提到,胎兒出現問題,從胎動減少到消失往往需要一個過程,如果王女士能夠堅持每天早中晚三次數胎動,可能就不會出現胎死腹中的情況了。
隨時監測按時用藥
陸葉青介紹,妊娠期糖尿病可使胚胎發育異常甚至死亡,提高流產率、早產率,增高巨大兒發生率,誘發新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合徵,對母體影響也很大,易發生感染,誘發酮症酸中毒,增大發生妊娠期高血壓疾病的可能性。
“如果妊娠期發現血糖升高,首先不用太緊張,妊娠期糖尿病是妊娠期發生的糖代謝異常,是妊娠期常見的內科合併症,定期監測血糖變化、及時控制都能減少高血糖對孕婦及胎兒的影響。”陸葉青強調,孕婦如果在懷孕前就有糖尿病或者在懷孕後發現血糖升高,都應引起重視,首先應建立圍產期保健冊,規範地進行產前檢查,才能及時發現更多問題。
如孕婦一直使用藥物控制血糖,應隨時監測血糖,按時用藥,嚴禁擅自停藥或更改劑量;用藥的同時要能識別低血糖信號(如出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等),應及時糾正。妊娠期血糖控制的標準為:空腹及餐前30分鐘:3.3-5.1mmol/L,餐後2小時及夜間:4.4-6.7mmol/L。
控制血糖做好“三定”
控制血糖最重要的便是合理飲食、適度運動。合理飲食有“三定”:定時、定量、定餐,妊娠期糖尿病應高蛋白、高維生素、低熱量飲食,控制碳水化合物及糖分的攝入;應避免食用糖和甜的食物,包括所有類型的糖、甜飲料、甜的零食、糕點糖果、罐頭水果、乾果、醃製水果等;可進食全麥或含有大量纖維素的食物;如果飲食控制不佳,則應儘早藥物干預,減少高血糖導致的併發症發生。
同時建議選擇中等強度的體力活動,運動後及時監測血糖,可隨身攜帶點心,必要時補充食物,注意預防運動性低血糖的發生。懷孕後期應儘早入院,血糖控制不佳應儘快終止妊娠。
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