糖尿病女性的好孕指南
女病友在孕前除了血糖要控制好,還應重視併發症的治療。
維持良好的血糖使併發症不再進一步發展是最重要的。在降糖治療的同時輔以其他相應治療,可以降低尿蛋白控制腎病發展,也能使初期的眼底病變得以恢復。
2型糖尿病的發病與生活方式、體重、飲食規律等都有關係。現在要求女性的體重指數小於23為好。還有血脂、血壓等相關指標都要綜合治療達標,這也是懷孕前應該做好的準備。
醫生指出,身體超重和肥胖常導致胰島素抵抗。這種情況下,在嚴格控制飲食的基礎上可以考慮胰島素聯合口服藥物.如二甲雙胍、胰島素增敏劑等幫助降低血糖。但如果決定懷孕.最好只用胰島素治療,可以進行強化治療(每日4次以上注射胰島素)。當然,懷孕之後不能應用口服降糖藥物,只能用胰島素。
經常的監測血糖非常必要,懷孕後更需嚴格。妊娠期間是內分泌環境特殊的一段時期,需要隨孕期的變化、血糖的變化來調整胰島素劑量,尤其是妊娠的中後期,胰島素的用量要逐漸加大。定期的血糖監測和精確的胰島素治療是血糖良好控制的保證。
懷孕會加重併發症嗎?母親是否會有危險?
醫生嚴肅地指出,如果沒有嚴格的血糖監測和控制,妊娠是會加重糖尿病病情的。人們知道,原來沒有糖尿病的孕婦,在妊娠期間都會出現妊娠糖尿病,何況已經出現了併發症的糖尿病患者呢?上述這位病友已經處於眼、腎併發症的早期階段。如果能夠嚴格控制血糖並保持,一般併發症是不會加重的。當然懷孕期間,更要經常進行併發症的檢查。
病友應該做好足夠的心理準備,下決心堅持使血糖控制達標。血糖控制不利會影響胎兒的健康。若出生的孩子是巨大兒,將來也可能成為糖尿病患者,那是非常遺憾的。
產後還要繼續監測、治療糖尿病。雖然產後體內對抗胰島素的激素水平下降,血糖會有所降低,但也不能放鬆,應堅持控制,避免併發症發展。對部分高齡產婦,加之有糖尿病,懷孕期間產科所需的各項指標檢查更要求嚴格,自己要更小心,需要較早地住院觀察待產,因為糖尿病妊娠更容易發生各種產科的危急症。現在的女性要出去工作,生育年齡後延,高齡產婦越來越多,合併有糖尿病、高血壓的妊娠婦女也增多。這已經成為很普遍的社會現象。
由於現代女性工作生活壓力大、勞累、生活不規律、懷孕年齡增高,使得三高(高血糖、高血壓、高體重)現象在孕產婦中很普遍。堅持監測和控制各項指標是防止妊娠危害的辦法。現在,糖尿病篩查已經成為婦產科例行產前檢查項目。及早查出問題能及早採取有針對性的處理措施、以保證孕婦的安全。
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