急性腎功能衰竭 竟是它們導致的
近幾年來腎臟疾病的發生率在不斷增加,急性腎功能衰竭也不再少數,究其原因和原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎間質小管腎病、多囊腎等有不可分割的關係。
1、原發性腎小球腎炎
原發性腎小球腎炎多數是免疫介導性炎症疾病,僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。絕大多數慢性腎炎的確切病因尚不清楚,起病即屬慢性。臨牀表現呈多樣性,蛋白尿、血尿,高血壓、水腫等,與此同時伴有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重、遷延不愈,漸進性發展為慢性腎衰。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病三大併發症之一,其中1型約佔30%~50%,2型起病20年後累計佔25%~50%。2型糖尿病好發於中老年人,如合併高血壓,後期容易併發腎損害,即糖尿病腎病。據資料表明,糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發病率達30%~40%,特別在有6~10年病史以上的患者中發病率較高。若能將血糖控制在正常範圍內,血壓控制在120/80mmHg以內,在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制,還要關注蛋白質的攝入量,並以低蛋白飲食為主,可延緩腎衰。
3、高血壓腎病
長期持久血壓升高可致進行性腎硬化,並加速腎動脈粥樣硬化的發生,導致腎功能損害。要延緩慢性腎衰的進程,人們首先要提高對高血壓危害的認識。其次要熟悉腎衰的早期症狀,如疲乏無力,腰痠腿軟,食慾不振或惡性、嘔吐,面色萎黃或口脣、眼瞼蒼白等表現。第三要嚴密監測高血壓患者的腎功能,最好每兩個月檢查一次。第四合理選用降壓藥。
4、腎間質小管腎病
腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,腎臟血流約佔心輸出量的25%,當血液中存在腎毒性物質時,腎臟極易受損害。引起腎損害的常見藥物有慶大黴素、氨苄西林、環丙沙星、非甾體類消炎藥等。藥物性損害雖然多見,但易被醫患雙方所忽視。因此在各種疾病的診治過程中,要注意糾正患者的血容量不足和低蛋白血癥。糖尿病患者和老年、兒童在用藥過程中應密切觀察尿常規、尿酶及監測腎功能,這是預防藥物性腎損害的重要措施。
5、多囊腎
多囊腎為先天性疾病,多數為雙側性,可與先天性多囊肝並存。患者的腎實質由無數大小不等的囊腫組成,隨着時間的進展,囊腫逐漸增大,壓迫腎組織使其萎縮,最後腎實質全被囊腫所代替,患者因腎功能衰竭而死亡。
引起腎衰的疾病很多,如尿路結石梗阻、反覆尿路感染的中年婦女,前列腺肥大的老年人等,都應該積極防治原發疾病,才能遏制其發展成腎衰竭。我們只有更好的瞭解它、認識它,才能遠離它,健康、快樂地度過每一天。
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