什麼是更年期抑鬱症
在醫學上一般把女性45-55歲、男性50-60歲這個年齡階段,稱之為更年期。更年期是人生中的一個重要階段,這個階段在人的生理上變化較大,抵抗疾病的免疫功能降低,神經內分泌系統的功能逐漸衰退,激素水平降低,常常帶來一系列的軀體疾病和情緒上的變化,同時還承受着來自工作、學習、家庭、婚姻以及社會各方面的壓力,因而在心理上也發生着明顯的變化。更年期的年齡在性別上有着差異性,這與軀體內分泌功能及性腺功能減退程度有關。一般來説男性內分泌系統和性腺的功能減退要比女性慢,因此男性更年期來的要比女性晚些。
更年期抑鬱症是一種發生在更年期的常見精神障礙。更年期抑鬱症患者常有某些軀體或精神因素作為誘因,最更、意義事件及軀體疾病等;患者常常發生生理和心理方面的改變。生理功能方面的變化多以消化系統、心血管系統和植物神經系統的臨牀症狀為主要表現:食慾減退、上腹部不適、口乾、便祕、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發冷、發熱、性慾減退、月經變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等。生理方面變化常在精神症狀之前出現,往往隨着病情發展而加重,經過治療後軀體症狀消失的也比精神症狀早。
更年期抑鬱症一般起病緩慢,逐漸發展,病程較長,開始多表現為神經衰弱症狀,如失眠、乏力、頭昏、頭疼、煩躁不安等各種軀體不適感。病人常是情緒低落、鬱鬱寡歡、焦慮不安、過分擔心發生意外,以悲觀消極的心情回憶往事,對比現在,憂慮將來。認為自己過去年輕有為,工作很有成就,而現在年過半百,好似“日落西山,已近黃昏”,情緒沮喪、思維遲緩、反應遲鈍,自感精力不足、做事力不從心、對平常喜歡的事提不起興趣,特別是易疲勞,休息後也不能緩解,是一個“只會吃飯,不會幹事的廢人。”常感覺大禍臨頭,並有搓手頓足、糾纏他人的現象。反覆回憶既往不愉快的經歷,當回憶過去在某些方面曾有過一些微不足道的缺點錯誤時,常追悔莫及,認為自己給國家家庭帶來了無可挽回的損失,現在應受到懲罰,死有餘辜。更有甚者,回憶以往一些生活瑣事,如與某人發生過口角未曾道歉,這些都已“鑄成大錯”,無法彌補,在此基礎上,患者認為自己不僅無用,而且有罪,周圍的人也都在議論他,甚至有人要謀害他,即精神病性症狀的關係妄想、被害妄想、自罪妄想。
很多病人還具有疑病妄想和虛無妄想,即對自己軀體方面過分關心,對一些細微的不適感覺都很敏感,認為自已為髒已經腐爛,骨骼斷裂,血液枯竭,罹患絕症,無藥可治,為此恐懼焦慮。還有患者認為自己只剩下有形無實的軀殼,覺得周圍的一切事物都變得不真實,虛無飄渺,無法捉摸。
更年期抑鬱症突出的症狀是焦慮緊張,面容憔悴,兩眼充滿恐懼和絕望的神色,嚴重時病人坐卧不安,往返徘徊,搓手頓足,捶胸撞頭,或痛泣悲嚎,喃喃自語,常聽患者説“我真的沒救了!怎麼辦呀?!太難受了,還不如讓我去死吧!”之類的話語,惶惶不可終日。有些患者會發生自傷、自殺行為。自殺除了服毒、自縊、跳樓、跳井等方式外,還往往採取一些意想不到的自傷、自殺方式。
總之,若處於更年期的年齡階段,感到對什麼都不感興趣,情緒低落、沮喪,整日緊張焦慮或不懷疑自己患了不治之症,有時候常有這樣那樣的痛苦,可是又查不出具體疾病,提示可能患了更年期抑鬱症。在這種情況下應到專科醫院就診,及早進行有效治療。
更年期抑鬱症的治療主要是用抗焦慮、抑鬱的藥物,常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、百憂解、米安舍林、氯硝西泮、 艾司唑侖、羅拉、黛安神等。可同時用更年安、安雄等藥物調節內分泌和植物神經系統功能。
更年期抑鬱症的家庭成員應該疾病有所認識,注意從心理上理解患者,同情患者,注意關心保護支持患者儘快恢復健康,對疾病的嚴重性有充分的估計,對一切可能發生的意外情況採取有效的預防措施。
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