診斷早期胃癌常用這些方法
診斷早期胃癌常用這些方法
胃癌早期診斷的重要性
胃癌的發病率在全球常見癌症中居第4位,在癌症相關死因中居第2位,每年因胃癌死亡者約70萬例。日本胃癌總的5年生存率為40%~60%,居世界之首,其他國家約20%左右。
我國每年死於胃癌的約有22.7萬人,佔所有惡性腫瘤死亡的23%,而患者的早期診斷率還不到1/10,早期胃癌手術率低於5%~10%。
在預後方面,EGC預後良好,5年生存率達90%以上,而進展期胃癌5年存活率僅為30%~40%。因此,胃癌的早期診斷、早期治療對於提高療效、降低死亡率具有十分重要的意義。
診斷早期胃癌常用這些方法
定期做大便隱血檢查,有助於早期發現胃腸道腫瘤,既簡便,又能被人們普遍接受,但只能作為大規模普查的初篩手段。
血清生化免疫學檢查(如癌胚抗原等)可作為輔助診斷方法,不過特異性不強。
纖維胃鏡檢查既可直接觀察胃內各個部位,又可在直視下摘取病變組織及擦刷細胞做病理檢查,對早期胃癌的診斷價值很大。不能耐受胃鏡檢查者可插入胃管反覆沖洗胃腔,將收集的液體在沉渣塗片染色後做細胞學檢查,對早期發現胃癌也很有價值。
胃腸X線檢查仍不失為胃癌的主要檢查方法之一,用鋇劑、空氣雙重對比方法,能提高胃壁微小病變的檢出率。
胃癌中晚期症狀
一:食慾減退、厭食、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良症狀。也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。上述症狀易被誤診為功能性消化不良,所以及早就醫,儘快進行胃癌的檢查。
二:上腹不適。包括胃部疼痛、膨脹沉重感,有時心窩部隱隱作痛,起初這些胃癌中期症狀常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療,症狀可能暫時緩解。但這些症狀都會在一段時間後復發,因此,凡是有上腹不適症狀,如又伴有其他高風險因素,或在治療後反覆發作者,必須提高警惕,做進一步的檢查,以期及早發現,及早治療。
三:胃癌中晚期出現轉移之後常可出現疼痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種症狀。如能減輕這些症狀,就可以減輕病人的痛苦,使之獲得舒適感。
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