“冷加壓”測試高血壓科學嗎
一桶冰水就能夠預測出你是否有患高血壓的風險。這樣的事情,你相信嗎?江蘇南京醫科大學就進行了一項關於高血壓壓的預測實驗。下面大家就一起來了解一下吧!
用“冷加壓”預測高血壓準嗎
5月17日是世界高血壓日,南京醫科大學專門組織了一項特別的“冷加壓”試驗研究:現場一百多位大學生先後把手臂浸泡在盛着冰水的桶裏。浸泡1分鐘後,測量浸冰水後的血壓變化,能在一定程度上預測今後患高血壓的風險。升幅若大於20毫米汞柱,就屬於高反應。反應越高,則表明今後發展為高血壓的風險越大。
冷刺激後血壓增幅越大,今後患病風險就越大
“這是我們首次用此方法對在校青年人羣進行研究。”南醫大指導教師沈衝説,試驗原理是:冷刺激引發神經內分泌系統活動,使血管收縮,讓人的血壓發生變化。沈衝説:“有人變化較激烈,有人較緩和。而激烈的那部分人就是高反應人羣。隨着人不斷衰老,這種激烈反應就會成為高血壓的致病因素之一。”
他介紹,在國外的一例1015人蔘加的試驗中,高反應者有54%的人在15年後發生高血壓;正常反應者僅17%發生高血壓;低反應者中無高血壓發生。
冷加壓試驗開始於上世紀50年代,測試時室温要求在攝氏25℃—30℃,水温要控制在3℃—5℃。手從冰水中取出之後的第0、60、120和240秒進行4次血壓測量。
“這是一種激發試驗。所謂激發試驗是用物理、化學、心理等輕微刺激,觀察機體作出相應生理反應,比如常見的青黴素皮試。”沈老師説,冷加壓測試方便,受測者易於接受而且沒有創傷,所以具有推廣價值。
但目前國內對冷加壓試驗的知曉率不高。他坦言:“我們本次採用的是國外標準,認定高於20mmHg為高反應,這是因為國內還沒有中國人羣自己的標準,這需要在大數量人羣中進行長期實踐調查才能確定。”
什麼樣的人在冷刺激後血壓易有高反應?
本次共邀請了162名同學參加測試,男性59人,女性103人,平均年齡19歲。測完血壓後,還為調查對象測了身高、體重。這樣做的目的是為了計算受試者的BMI指數。
BMI又叫體質指數,用於判斷是否超重或肥胖,由體重(公斤)除以身高(米)的平方得出。沈衝説:“冷加壓測量結果結合其他指標分析,將有助於對受測者今後患高血壓的風險進行系統評估和早期干預。”
截至目前,研究團隊測到兩個體重較重的同學,BMI值都超過30,他們舒張壓的變化幅度分別是15毫米汞柱和10毫米汞柱,依然處於正常範圍,但比起4.4毫米汞柱的平均值來説,還是較高的。
負責數據分析的南醫大公共衞生學院研究生陳金鳳介紹,目前的初步結果顯示,冷加壓試驗的敏感性與BMI指數的關係是:在20—22之間的對象冷加壓試驗反應最低,BMI》22時,兩者之間呈正相關,即:體重超重者則反應高,也就是患病風險大。
國外研究也顯示,BMI為22時,心血管病患病率、死亡率均最低;BMI》25為超重,》30為肥胖,超重和肥胖者的高血壓病患病率可達60%,其中肥胖者患病率為正常體重者的2—3倍。
“測試是為了提高知曉率,讓大家知道自己是否有高血壓,是否易得高血壓。”沈老師説,目前我國約有1.3億高血壓患者不知道自己患有高血壓,在已知自己患有高血壓的人羣中,也有約3千萬沒有治療。高血壓防控和治療任務仍十分艱鉅。“知曉之後,才能積極干預、降低風險、早防早治。”
高血壓有年輕化趨勢 早識別大有必要
“我們幾位同學在醫院實習期間,目睹了高血壓的巨大危害。”楊立雲説,“於是我們希望通過有效的早期干預預防高血壓病的發生。”
近年來隨着環境改變、壓力增加,飲食結構變化,高血壓疾病有年輕化趨勢。我國18歲以上的成年人高血壓患病率達18.8%,且還在以每年300萬人的速度不斷遞增。“青年人高血壓發病率佔成年人的15%,部分隱匿性高血壓患者並無明顯臨牀表現;但相當部分老年性高血壓病可能是青年人血壓升高的延續和發展。部分青年患者血壓會迅速升高,並發展成惡性高血壓;而有些患者如用藥不合理則會發展成為頑固性高血壓。”
“無聲的殺手。”沈衝這樣描述高血壓病,他説:“不少人認為即使得了高血壓也沒什麼明顯症狀,所以不要緊。殊不知它是心、腦、腎疾病發生和死亡的最大危險因素。”資料顯示,我國居民死因首位的心腦血管疾病中,50%以上是高血壓的併發症。而根據《中國心血管病報告2010》,我國人羣高血壓患病率仍呈增長態勢,每5個成人中就有1人患高血壓;估計全國高血壓患者至少2億。
肥胖的高血壓患者,減輕體重後,血壓可有不同程度的下降。一項為期31年的追蹤調查發現,每週運動時間少於5小時者,發生高血壓的可能性要比運動多於5小時者高32%,而且運動不僅使高血壓患者血壓下降,還能減緩高危人羣隨時間推移而發生的血壓上升。
沈衝説,飲食不當也會直接誘發高血壓病,中國人高血壓相當一部分是與高攝入鹽有關。調查顯示:中國城鄉居民平均每人日鹽攝入量高達12g,遠高於世界衞生組織推薦的每日每人攝入食鹽<5g的標準。
“高血壓的形成還受到遺傳、精神心理、年齡性別、地區環境等因素影響。所以我們還要調查這些人的家族史、鹽攝入嗜好等可能的影響因素,進行統計分析和干預。”
“加強一級預防,在危險因素存在但疾病尚未發生的階段,即採取早期干預措施,控制和降低疾病發生的危險。”沈衝説,這樣才能有效降低由高血壓引起的高致殘率和病死率,減輕家庭和社會負擔。
頸椎病 主動療法更有效
頸椎病看似不是大病,不少患者以為只要緩解了症狀就好,沒到忍無可忍的程度一般不就醫。可這病不發則已,一發可能後悔莫及。因此,我們平時在使用一些被動傳統療法外,還可學習主動抗阻運動療法來降低頸椎病的發病率。
案例回
悲劇發生 因忽視頸椎病所致
王老師是某中學的模範教師,然而,令人遺憾的是,半年前的一天晚上,他不慎摔了一跤,造成四肢完全癱瘓,大小便失禁。
也許大家都覺得奇怪,為什麼摔了一個跟斗,就會導致王老師癱瘓了呢?這還得從30年前説起。
王老師大學畢業後,開始了自己的教師生涯。繁重工作的勞累,他逐漸出現了脖子痠痛的症狀。為了不影響工作,他忍痛工作了30年。在這期間,王老師感覺到左手麻木,無力,到後來小便無力,走路時足底有踩棉花的感覺,頭重腳輕,都未引起王老師的重視,他總是在症狀緩解後就不在意了。
29年後的某一天,王老師發現自己整個人輕飄飄的,如醉酒一般。然而,這一次就診使他驚呆了,醫生的診斷是脊髓型頸椎病,CT、MRI等檢查證明,王老師的頸椎骨質增生和韌帶鈣化,椎管嚴重狹窄,脊髓已經受壓變形。最後,終於發生了這個不幸的故事。醫生雖然為他及時做了手術,但是,由於脊髓已經發生了損傷壞死,半年來,他的四肢感覺和運動功能仍然沒有得到良好的恢復,大小便依然失禁。
頸椎病 不只是椎間盤的問題
對於頸椎病的發病緣由,一直以來,傳統觀念將太多原因聚焦在椎間盤之上,並把所有類型的頸椎病都歸結為椎間盤惹的禍。認為只要椎間盤沒有問題,頸椎就沒有問題;認為只有椎間盤有了問題,頸椎才有問題。並且,這種觀念一直沿襲至今。
與傳統觀點不同,我們認為,頸椎病是一種多因素、多途徑綜合作用的結果,包括肌肉、韌帶、椎間盤、骨關節在內的組織結構發生的勞損與老化,也就是退行性改變。而且頸椎病的發生和發展同樣符合由輕到重、循序漸進的規律。因此,將所有的責任都歸咎於椎間盤的觀點未免牽強,尚有不夠準確之處。我們應該綜合地、動態地、整體地認識頸椎病。
日常壞習慣可成頸椎病的幫兇
在頸椎病早期,可能有椎間盤的退變發生,但是更重要的責任組織應該是肌肉和韌帶。以下原因都可能增加頸椎病的發病概率,如長期伏案、高枕而眠、沉迷於電腦桌前、強大的工作壓力等因素,這些習慣會導致頸椎周圍的肌肉會發生勞損,使力量和耐力下降,再在致炎致痛機制的作用下導致頸部疼痛的發生;如果疼痛長期不愈,便形成頸型頸椎病。與此同時,韌帶也會發生變性鬆弛,其維繫骨關節結構的靜態穩定作用下降,就會出現頸椎生理曲度的消失,甚至會有輕度的椎間不穩現象發生。
主動+被動 頸椎病防治妙方
我們可以將頸椎病所有的治療方法總結為兩大類,一類就是病人接受醫生所給予的治療,包括鍼灸、藥物、牽引、按摩、理療等治療方法,統稱為被動治療。遺憾的是,這些傳統的治療方法都不能提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力,因此,這些治療方法只能緩解症狀,不能治療根本。
第二類方法是讓患者主動鍛鍊的治療方法,叫做主動治療。比如“主動抗阻運動療法”就屬於主動治療的範疇,它是一種讓患者對抗一定的阻力進行肌肉功能鍛鍊的治療方法。臨牀實踐證明,通過長期的主動抗阻運動鍛鍊配合傳統康復治療,能夠達到重塑肌肉結構、增強肌肉力量和耐力、提高肌肉運動功能的功效,可以從根本上治療頸椎病,而且該方法操作簡便、易於推廣。
此外,“頸椎病雞尾酒療法”是一種理想的預防頸椎病的主動治療方法,也是頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病等類型頸椎病的最佳治療方法。它結合了主動抗阻運動療法與傳統療法,提高了頸椎周圍的肌肉力和耐力,讓患者自己進行主動的抗阻運動鍛鍊。該療法在成都第一骨科醫院廣泛開展,取得了相當滿意的治療效果。
其實,頸型頸椎病只是頸椎病的初期狀態,如果得不到合理治療,或會逐漸向椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病方向發展惡化。所以,我們呼籲,預防、治療和康復頸椎病,建議“主動抗阻運動療法+傳統療法”。只有如此,才能將頸椎病消滅在萌芽狀態,降低頸椎病的發生率,提高頸椎病的治癒率,讓頸椎病所導致的癱瘓發生率降至最低。
結語:高血壓患者最重要的就是飲食調養,很多時候,吃的合適也能夠達到降血壓的目的。(文章原載於《中外健康文摘》《養生雜誌》,刊期:2012.07,作者:張曄,蔡心軼,胡婷,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息,並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。
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