眼化學傷的急救措施
48歲的工人阿全在家裏給汽車蓄電池充電,不料突然發生爆炸,電池液體四處飛濺,他頓時感覺雙眼一陣劇痛。情急之下,他摸索到廚房用自來水衝眼,然後在家人陪同下趕到醫院急診。阿全遭遇的就是眼化學傷,檢查發現雙眼球結膜充血,可見大量黑色粉末狀異物,角膜水腫,有四分之一的面積呈灰白色(壞死),診斷為鹼性眼灼傷。所謂眼化學傷,就是以酸、鹼為主的化學物質所導致的眼部損傷,屬於眼科急症之一,如不及時處理,將導致失明等嚴重後果。
眼化學傷的急救與預防
對於眼化學傷,首要的急救是在現場儘快以大量清水或其他水源沖洗眼部。因此,阿全在意外發生後第一時間用水沖洗,是非常及時和正確的自救措施,減輕了損傷程度,也為後續治療贏得了時間。否則,鹼性物質會嚴重損傷角膜,快速向眼深部滲透,這種情況下即便是角膜移植也不會有好的效果---正常的角膜是沒有血管的,但鹼性物質引起的炎症反應會導致血管增生,而增生的血管一接觸到移植的角膜便會引發排斥反應。
患者入院後,醫生仍然要在第一時間進行全面的眼部沖洗,並在傷後1小時內開始酸鹼中和治療,酸灼傷可用碳酸氫鈉溶液,鹼灼傷則用維生素C。
在從事與酸鹼液體有關的活動時,一定要注意勞動保護,必要時戴上護目鏡。如果不慎被液體濺入眼中,要迅速用大量水沖洗,然後即刻到醫院眼科急診。
酸、鹼導致眼化學傷的不同特點
酸性物質基本上是水溶性的,低濃度時僅對眼部產生刺激作用,高濃度時則使組織蛋白髮生凝固性壞死形成焦痂,進而阻止酸性物質向深部組織的擴散。酸灼傷時,受傷部位邊緣較為清晰,組織壞死一般侷限於酸接觸面,內眼組織損傷較少。
而鹼灼傷的傷情呈現進行性,受傷部位為無色或灰白色,邊緣不清。鹼性物質(如氫氧化鈉、氨水和生石灰)能與眼部組織細胞結構中的脂類發生皂化反應,形成的化合物具有雙相溶解度,使鹼性物質很快穿透眼組織,造成細胞分解壞死,後果比酸性眼灼傷要嚴重得多。
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