主動脈弓狹窄的治療方法有哪些
主動脈弓狹窄是對人體影響很大的疾病,多見於印有兒童,嚴重的時候會影響患者呼吸,有可能會造成呼吸困難,主動脈弓狹窄讓人們聞之色變,你們隨着醫學的發展,主動脈弓狹窄的治療方法有哪些呢,今天我們就來談談主動脈弓狹窄的治療方法,希望這些方法能夠幫助到大家。
1、縮窄段切除,端端吻合術
適用於患兒年齡較大,縮窄段較侷限。一般縮窄段切除不超過50px範圍,否則吻合較困難。手術要點是解剖分離必須徹底,近端切口應切至管腔足夠大的部位,遠端切口有時需斜切,以保留肋間血管開口和使吻合口足夠大。上、下端吻合時張力不能高,如有困難需犧牲一些肋間血管以確保吻合口張力不致過高。
2、人造血管置換術
運用於縮窄段較長的患兒,特別是原計劃作切除後端端吻合,因吻合口張力過大不易直接吻合,即可選用經過抗凝過的絛綸管道或不需抗凝的GoreTex管道連接。但如術前就明確縮窄段較長需採用人工管道時,現大多采用補片擴大成形或人工管道旁路手術。這類手術解剖範圍較小,減少了對脊髓損傷的危險性。如若患兒伴有動脈瘤,則首選人造血管置換術
3、補片擴大成形術
將縮窄段相鄰組織充分解剖分離,動脈導管或韌帶切斷縫合,縮窄段至主動脈近、遠端分別阻斷,縱形切開縮窄段,切除縮窄處隔膜組織。主動脈的上、下切口均需超過縮窄段至正常的主動脈膨脹處,然後選用與主動脈切口大小相近的Goretex補片,剪成圓形或橢圓形,用5-0單絲聚丙烯縫線縫合。
4、左鎖骨下動脈瓣翻轉術
早年該方法廣泛應用於嬰幼兒主動脈縮窄。左鎖骨下動脈需完全遊離,在胸頂椎動脈分支處分別結紮左鎖骨下動脈和椎動脈,避免術後“竊血綜合徵”。切斷左鎖骨下動脈,結紮動脈導管或韌帶。在主動脈根部靠左頸總動脈遠端和縮窄段遠端2~75px的降主動脈上分別置主動脈阻斷鉗,縱形切開升主動脈縮窄端,向上至左鎖骨下動脈斷端,向下超越縮窄段1~37.5px。剪除縮窄段內腔隔膜組織,再將剪開之鎖骨下動脈瓣翻轉作主動脈成形術。這種手術尤其適合1歲以內患兒或伴有輕度主動脈弓部發育不良的患兒。
通過上面的解説,大家都對治療主動脈弓狹窄有了一定的認識,綜上所述,主動脈弓狹窄的根本治療方法就是手術治療,所以如果你已經確認為主動脈弓狹窄患者,一定要及時治療,只有早治療才能避免病情發生惡化,希望我們上面的介紹能夠幫到你,最後,祝願所有的主動脈弓狹窄患者能夠早日康復。
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