肺動脈瓣膜狹窄的治療方法
肺動脈瓣膜狹窄這種疾病給我們很多人無疑扣上了疼痛的的帽子,肺動脈瓣膜狹窄不知道大家對此瞭解多少,現在出現了越來越多的新型疾病,新型疾病而且具有傳染性強,破壞力大,發病速度快等一系列情況,我們可能很多人對於這類問題還不是太瞭解,這種情況多發生於老年人的身上,這類問題對我們自身的影響很嚴重,影響着我們的方方面面,很多人為此花費大量的醫藥費進行治療,還請各方面的專家進行專門的治療,希望可以恢復正常的生活,儘早擺脱這種疾病的困擾,可能很多人對於肺動脈瓣膜狹窄的相關情況還不是很瞭解,下面就讓我們一起來了解一下肺動脈瓣膜狹窄的治療方法吧!
治療方法:
1.經皮球囊肺動脈瓣膜成形術
(1)機制 球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力,利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂,從而解除肺動脈瓣狹窄。
(2)適應證 ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。
(3)併發症 常見有心律失常、肺動脈瓣反流、肺動脈損傷及右室流出道的痙攣等。
2.手術治療
(1)手術指徵
①病人雖症狀,心電圖也無明顯異常改變,右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣壓力階差大於5.3kPa(40mmHg),或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5釐米屬中度狹窄應考慮手術。
②無症狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損,X線片示心臟有中度增大者。
③有症狀心電圖及X線均有異常改變者,手術年齡以學齡前施行為佳。④症狀明顯有昏厥發作史屬重度狹窄者,應在嬰幼兒期施行手術以減輕右心室負荷。
(2)手術方法
①低温下肺動脈瓣直視切開術 僅適於單純性肺動脈瓣狹窄,且病情較輕而無繼發性漏斗部狹窄和其他伴發心內畸形。
②體外循環下直視糾治術 適合於各類肺動脈口狹窄的治療。
③術後併發症和手術效果 術後併發症,除一般體外循環心內直視手術可能導致的併發症外主要有兩點:其一肺動脈口狹窄解除後,肺循環血容量明顯增多,因此應根據動脈壓和中心靜脈壓適當補足血容量,以避免術後低心排血癥,必要時靜脈內滴注多巴胺和西地蘭等強心升壓藥,以增強心肌收縮力,過渡至血流動力學穩定。其二如流出道狹窄解除不徹底,右室壓力仍高,術後容易引起右室切口出血,且易產生右心衰竭。本病手術死亡率較低,一般在2%左右,手術效果滿意,術後症狀改善或完全消失,可恢復正常生活。
以上內容為我們介紹瞭如何治療肺動脈瓣膜狹窄的問題,我相信大家現在對於肺動脈瓣膜狹窄這個問題已經有了自己較為清晰的認識,我們必須形成一個自己認識事物的觀點,這張才能有利於我們自身的成長,也希望大家都能儘快恢復身體健康,每個人都可以過上自己嚮往的生活。
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