膽囊炎膽息肉治療方法
膽囊炎是很多人不陌生的,這類疾病對身體健康影響很大,患有膽囊炎疾病後,患者在飲食上都是要合理安排,否則對疾病治療是沒有任何幫助,而且膽囊炎患者對煙、酒都是不可以選擇的,這點患者也是要注意,那膽囊炎膽息肉治療方法都有什麼呢,下面就詳細的介紹下。
膽囊炎膽息肉治療方法:
1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術指徵
(1)膽囊息肉的大小大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發現其絕大多數為良性病變,且可以保持許多年不發生變化。對於大的膽囊息肉則提示惡性病變。
(2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的數目、形態單發、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發生在年齡大,單發,大的膽囊息肉。
(4)合併膽囊結石膽囊癌與膽囊結石之間的關係已比較明確,部分膽囊癌患者可同時合併膽囊結石,結石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發癌變。因此結石存在增加膽囊癌變危險性。
(5)伴隨臨牀症狀惡性的膽囊息肉更傾向於伴隨的臨牀症狀。
綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素,對於年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有症狀,則沒有必要手術;對於年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良症狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結石,行膽囊切除;對於息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應及早行膽囊切除。而對於息肉直徑<10mm,並且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。
2.手術治療
對於息肉直徑小於10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變為假瘤性息肉可能性大,以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而對於息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應行常規開腹膽囊切除術。術中常規行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤侷限於黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊牀肝臟楔形切除,淋巴結清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來説,膽囊息肉直徑>10mm,年齡>50歲,單發,廣基以及合併膽囊結石,已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據這些危險因素來選取適宜手術的患者。對於直徑<10mm且無臨牀症狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發現異常,則行預防性手術切除。
這些就是膽囊炎膽息肉治療方法,對這些治療方法選擇,也是要根據患者具體病情進行,不同患者選擇的治療方法不同,不過對嚴重的膽囊炎膽息肉患者,需要選擇多種治療方式,這樣對控制疾病才會有幫助,這點患者也要注意。
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