貧血缺鐵性貧血怎麼辦?
臨牀上面表現輕重主要是決定貧血的程度以及貧血的發生速度,就算是平時的程度不是很嚴重,也會引起比較明顯的臨牀症狀,而慢性貧血主要是因為發病比較的緩慢,人體可以通過調節慢慢的適應,從而不會出現一些症狀,那麼缺鐵性貧血都會有哪些表現以及我們應該如何來診斷呢?
【診斷標準】
1.血象 輕度貧血為正細胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(MCV)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<28pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細胞大小不一,小者多見,形態不規則,出現少數橢圓形、靶形和不規則形紅細胞,紅細胞中心淡染區擴大,甚至變成狹窄環狀,網織紅細胞多數正常,急性失血時可暫時升高。
2.骨髓象 骨髓顯示細胞增生活躍,主要為幼紅細胞增多,幼紅細胞體積較小、胞漿發育不平衡。
3.血清鐵 血清鐵明顯降低。
4.紅細胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞遊離原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。
5.小細胞低色素性貧血 血紅蛋白(Hb)男性 小於120g/L,女性小於110g/L;MCV小於80fl,MCH小於26pg,MCHC小於0.31。
6.有明確的缺鐵病因及臨牀表現。
7.血清鐵小於10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結合力大於64.44 μgmol/L(360g/dl)。
8.運鐵蛋白飽和度小於15%。
9.骨髓細胞外鐵消失,細胞內鐵小於15%。
10.胞遊離原卟啉(FEB)大於0.9μmol/L(50g/dl)。
11.血清鐵蛋白(SF)小於14μg/L。
12.鐵劑治療有效。
13.慢性感染性貧血。
14.鐵粒幼細胞性貧血。
15.維生素B6反應性貧血。
16.地中海貧血。
有貧血的患者經常會感覺到面色萎黃或者是蒼白,而且還會伴隨有冠狀動脈硬化的情況,婦女朋友們經常可能會出現有月經不調,甚至是閉經,出現嚴重貧血的患者可能會導致充血性心力衰竭,甚至是浮腫。
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