胃食管返流證的治療是什麼
胃食管返流性的疾病類型有多種,還有一種疾病叫做胃食管返流證,這樣的疾病大多數的人紛紛都會表示不解,而胃食管返流證疾病也算是腸胃疾病的一種整個疾病都會讓腸胃受到很大的負擔,如果腸胃不適的話,那麼也會從本質上來影響到疾病,面對胃食管返流證的時候也要及時做治療,那麼這樣的疾病應該怎樣來治療?
胃食管返流是指胃、十二指腸內容物反流入食管所引起的燒心等症狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉、氣管等鄰近的組織損傷。胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
1.一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高牀頭15~20釐米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。
2.藥物治療
如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者,應開始系統的藥物治療。
(1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨牀治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨牀上廣泛應用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)質子泵抑制劑 質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨牀上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。
(3)促動力藥 胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。
(4)黏膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用製劑,服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標準劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為,硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨牀上廣泛應用。
要清楚這些治療方法,如果自己沒有更好的治療方法期間就可以選擇用到以上的方法來給自己對症的治療,對待疾病治療的時候飲食改善很重要,這個是疾病治療中可以改善疾病症狀的輔助治療,在治療的時候飲食多加的清淡才是對疾病最好的治療方法,同時改善心情,減少壓力來治療才是最好的。
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