脛骨平台骨折切開復位內固定術是什麼
現在的科學技術越來越發達,一些意外事故的疾病,都能夠得到治癒,脛骨平台骨折,也可以通過復位內固定術,進行治療,下面我們就介紹一下,脛骨平台骨折切開復位內固定術,是什麼?希望能夠給大家帶來一定的借鑑。
手術步驟以脛骨外側平台骨折為例。
1.體位仰卧位。
2.切口用膝關節前外側切口(內側平台骨折用膝關節前內側切口),下端適當延長。
3.顯露外側平台 形切開脛前肌起始部[,切口外端不可過長,以免損傷腓總神經。脛前肌與骨折塊相連處不要分離,以保症骨折塊的血運。向外拉開脛前肌瓣,即可全部顯露外側平台骨折的前部情況圖47-57 ⑵。
4.探查、清理關節腔沿髕骨外緣切開關節囊進行探查,清除血腫及碎骨屑,如有破裂的半月板,應予切除,並仔細檢查關節面的情況。如果半月板未破裂,可以切開其前側及周圍的軟組織,拉開檢查脛骨關節面的骨折情況。骨折可以是單塊,但多是粉碎骨折,凡帶有軟骨面的骨折塊都要保留。
5.重建關節面先由助手向下牽引並內收小腿,使外側關節間隙張開,並將一塊大的外側骨折塊連同附於其上的肌肉一起向外側拉開,顯露深部骨折。術者用骨膜剝離器細心抬起塌陷的關節面,使關節面對合復位。再將向外側拉開的大骨折塊復位。然後,用鑽自外髁骨折塊在水平位向內側鑽孔,貫穿脛骨內髁。將螺栓穿過隧道,在內髁處皮膚上作一小切口,顯露螺栓釘,加螺帽固定。將脛骨關節面骨折塊復位後,其下面少量的骨質破損區可取脛骨的皮質骨及股骨髁的鬆質骨充填;大塊骨缺損者宜取髂骨骨塊移植,以免術後關節面再度塌陷。內固定、植骨穩妥後,沖洗和吸盡關節腔內血液,清除碎骨片。如半月板未作切除而周圍已經切開,宜仔細縫合。然後,按層縫合脛前肌起始部、皮下組織及皮膚。
5術中注意事項1.恢復關節面的對位和平台高度極為重要,關係到今後的關節功能及損傷性關節炎的發生率。如塌陷較重,必須將關節面抬起,然後以皮質骨與鬆骨充填,才能避免再塌陷。
2.顯露外髁時,注意不要傷及腓總神經深支及脛前動脈。
6術後處理術後用管形石膏固定於功能位,手術反應消失後,即可鍛鍊股四頭肌的舒縮活動。1月後可以持雙枴下地行走,但傷肢不負重。3~4月後,X線症實骨折癒合,傷肢始可持重。
以上就是對於脛骨平台骨折切開復位內固定術的講解,很多人對這種治療方法存在着一定的意義,因為他對我們的身體損傷比較大,其實該種治療方法是比較先進的,可以有效地幫助骨折的恢復,但是在手術之後,仍然需要一些飲食上的注意事項,這樣才能夠縮短康復的時間。
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