胃息肉的用藥治療方法介紹
胃息肉分為增生性和腺瘤性,腺瘤性的病症也稱為癌變的前奏,可見疾病的嚴重性,但是也不要過於擔心腺瘤性息肉雖説容易引起癌變,但也可預防,有症狀上腹不適、疼痛、噁心時可以及時去治療切除,治療的過程通常比較複雜,切除的方法也沒那麼簡單,但是手術治療可以最快達到效果。
一、用藥治療
1.內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。術前應儘量抽吸胃內液體,小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時,應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除,對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。
(2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用於直徑小於2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調整並固定每次燒灼的時間,一般為5~10s,也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除,應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。
(3)激光法:將激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多采用Nd:YAG激光,功率可根據息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時間過長可致穿孔,應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療,其特點為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺。激光對準病灶後應迅速進行照射,以免胃蠕動損傷周圍組織。
為了防止胃息肉癌變,在不確定疾病發展情況時最好就是堅持做胃鏡檢查,或者是將息肉切除乾淨。此外,胃病對於飲食是非常講究的,患者自己一定要多多注意吃的這一關,運動療法和飲食療法都可以同等進行,人人都注意這樣胃癌也就會遠離我們。
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