早期高血壓腎病有什麼表現
高血壓現在可以算的上是我們生活中的一個殺手了,因為高血壓這種疾病不僅對於我們身體的危害十分的大,而且還會出現很多的併發症,患有高血壓的朋友很容易會患上腎病,雖然大家都聽説過高血壓腎病這種説法,但是對於它早期的一些表現症狀卻不是很瞭解,那麼早期高血壓腎病有什麼表現呢?
高血壓腎病系原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害,分為良性高血壓腎硬化症和惡性高血壓腎硬化症。前者是由於良性高血壓(≥140/90毫米汞柱)長期作用於腎臟所致,後者指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓(舒張壓>130毫米汞柱)後引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在,會互為因果,互相加重。
病因
腎臟本身用於過濾體內毒素,通過尿液排出多餘的水和鈉鹽,同時防止蛋白,血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液裏,蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳,造成的結構破壞難以逆轉,就會逐漸出現腎功能損害,甚至慢性腎衰竭,其最後嚴重的階段為尿毒症。
臨牀表現
良性高血壓腎硬化症患者年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,繼之出現蛋白尿(一般為+至++),部分患者可出現少量紅細胞尿。高血壓可導致其他臟器併發症:動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、腦卒中。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。
惡性高血壓腎硬化症惡性高血壓,舒張壓>130毫米汞柱,血尿(顯微鏡下血尿甚至肉眼血尿),蛋白尿,甚至少尿無尿,化驗腎功能血肌酐迅速升高,短期內就可發展至尿毒症。常伴隨惡性高血壓其他臟器損害,如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降甚至失明、心臟擴大,心衰。
檢查
1、體檢
長期高血壓(≥140/90);有的出現眼瞼和/或下肢水腫、心臟擴大、眼底檢查動脈硬化性視網膜病變。當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化症。伴高血壓腦病者可有相應神經系統表現。
2、化檢
尿常規蛋白+至++,伴或不伴潛血。24小時尿蛋白定量多在2克以下。其他檢查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙,血尿素氮、肌酐升高等。
3、影像學檢查
B超示腎臟早期多無變化,發展致腎衰竭時可出現腎臟不同程度縮小。核素檢查早期即可出現腎功能損害。心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。
4、腎活檢
宜在醫生建議下根據具體病情進行。
以上就是關於早期高血壓腎病有什麼表現的一個介紹,我們知道早期高血壓腎病有什麼表現才能幫助我們及時的發現疾病,這樣才能夠及時的進行治療,雖然這種疾病現在還沒有方法可以幫助我們完全的治癒,但是在早期的時候是可以進行病情的控制的,大家不用太擔心。
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