二尖瓣球囊擴張術
生活中治療疾病的方法比較多,不同疾病治療方式不一樣,因此對自身疾病治療的時候,都是不能盲目的選擇治療方式,要先對疾病各方面進行了解,這樣治療的時候,才能夠選擇到正確方法,二尖瓣球囊擴張術是很多人不熟悉的,對這類治療方法選擇,一定要先進行全面認識。
二尖瓣球囊擴張術:
適應證與禁忌證
1.適應證:
①中、重度單純二尖瓣狹窄,瓣膜無明顯變形、彈性好、無嚴重鈣化,瓣膜下結構無明顯異常,左心房無血栓,瓣口面積≤1.5cm2,,竇性心律。
②二尖瓣交界分離手術後再狹窄,心房纖顫,二尖瓣鈣化,合併輕度二尖瓣或主動脈瓣關閉不全,可作為相對適應證。③二尖瓣狹窄伴重度肺動脈高壓,手術治療危險性很大者,不宜換瓣者,也可作為PBMV的選擇對象。
2.禁忌證:風濕活動,有體循環栓塞史及嚴重心律失常,二尖瓣葉明顯變形,瓣下結構嚴重異常,二尖瓣或主動脈瓣中度以上關閉不全,房間隔穿剌禁忌者。
操作技術:
以順行途徑技術為例説明。採用Seldinger技術,經右股靜脈穿刺插管,行右心導管檢查,觀察各部血氧飽和度、肺動脈壓、肺毛細血管嵌頓壓以及測定心排出量,再行右心房造影,觀察三尖瓣環、左心房及主動脈根部的相對解剖關係。穿刺股動脈,送入5F豬尾導管,測量主動脈及左心室壓力以及血氧飽和度,再作左心室造影,觀察二尖瓣有無返流,然後將5F豬尾導管後退至降主動脈,作為監測血壓用。經右股靜脈送入Brockenbrough穿刺針,穿刺房間隔。穿刺成功後,用14F擴張器擴張股靜脈穿刺孔和房間隔穿刺孔,然後經導絲送入球囊導管(Inoue球囊導管系統),在熒屏連續監視下充脹球囊擴張二尖瓣口。擴張結束後。重複左右心導管檢查,觀察擴張的效果。
在對二尖瓣球囊擴張術認識後,選擇二尖瓣球囊擴張術的時候,患者要根據醫生建議進行,這樣疾病治療方法,都是不能隨意的選擇,而且使用二尖瓣球囊擴張術前,患者要進行全面身體檢查,使得對自身問題有一些掌握。
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