橋本甲狀腺功能亢進症要與哪些疾病鑑別
橋本甲狀腺功能亢進症是甲亢的一種類型,此病很少見,但是患病也容易造成混淆,患者在診斷疾病時必須做好相關的檢查,檢查就包括了一般的常規檢查、甲狀腺功能檢查等,之後還要結合此病的診斷依據判斷,則能避免與相似的疾病產生混淆,那麼橋本甲狀腺功能亢進症要與哪些疾病鑑別呢?
1.結節性甲狀腺腫
少數CLT患者可出現甲狀腺結節樣變,甚至多個結節產生。但結節性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨牀少見甲減。
es病
腫大的甲狀腺質地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區別,如果血清TRAb陽性,或伴有甲狀腺相關性眼病,或伴有脛前黏液性水腫,對診斷Graves病十分有利,必要時可行細針穿刺細胞學檢查。
3.甲狀腺惡性腫瘤
CLT可合併甲狀腺惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現結節樣變時,如結節孤立、質地較硬時,難與甲狀腺癌鑑別,應檢測抗甲狀腺抗體,甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常,甲狀腺功能也正常。如臨牀難以診斷,應作FNAC或手術切除活檢以明確診斷。
4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎
又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺範圍,侵襲周圍組織,產生鄰近器官的壓迫症狀,如吞嚥困難,呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常,質硬如石,不痛,與皮膚黏連,不隨吞嚥活動,周圍淋巴結不大。甲狀腺功能通常正常,甲狀腺組織完全被纖維組織取代後可出現甲減,並伴有其他部位纖維化,抗甲狀腺抗體滴度降低或正常。可行細針穿刺活檢和甲狀腺組織活檢。
以上疾病需要與橋本甲狀腺功能亢進症進行鑑別,每種疾病都是自己的症狀特徵,卻會因為疾病的器官等問題產生相似的病症,也會產生獨特的一些異常症狀出現,患者去醫院看病的時候必須準備的判斷,可避免反覆的檢查,會增加檢查的費用,更會影響患者本身的情緒,從而影響醫生初步診斷。
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