骨盆骨折的護理查房怎麼做
骨盆骨折的護理查房怎麼做呢?首先要查看
是否出血,與骨折有關;是否軀體移動障礙,與患肢疼痛、肢體固定及醫生要求卧位有關;是否疼痛,與創傷有關;是否皮膚完整性受損,與創傷有關;是否有周圍血管神經損傷的危險,下肢深靜脈血栓形成;是否有感染的危險(墜積性肺炎、尿路感染、傷口感染);是否體温過高;是否焦慮;是否活動無耐力;是否營養失調;是否潛在併發症:壓瘡、肺不張、肌肉萎縮、關節強直、周圍神經 血管功能障礙。 下面是具體怎麼做
護理措施
1.嚴密觀察生命體徵,血糖的變化 2.給予破損傷口處勤換藥,觀察傷口癒合情況 3.疼痛的護理 4.給予預防壓瘡措施 5.鼓勵患者咳嗽、咳痰,吹氣球預防肺不張 6.基礎護理 7.飲食護理 8.心理護理
嚴密觀察生命體徵、血糖變化
1.持續心電監測,結合病情嚴密觀察生命體徵。 2.嚴密監測體温變化,高熱的護理,持續物理降温,必要時 遵醫囑給與藥物降温。 3.遵醫囑監測指尖血糖變化,給予患者糖尿病飲食的宣教。
傷口的護理
1.給予傷口處勤換藥。 2.保持牀單元清潔、整潔。 3.每日給予病房空氣消毒。 4.協助醫生換藥,觀察傷口癒合情況。 疼痛的護理 1.解除疼痛才刺激源 保持牀單清潔、整潔,去除 刺激物。 2.藥物止痛 可遵醫囑給予止痛藥物,可經口服、 注射、外用等。 3.分散注意力 多與患者溝通、也可通過聽音樂、 看書分散注意力緩解疼痛
壓瘡的護理
1.勤翻身、勤擦洗、協助患者給予受壓部位皮膚按 摩。 2.保持牀單元整潔、勤換洗。 3.給予水袋減壓。 4.按摩受壓部位皮膚。 矽肺的護理 1.遵醫囑給與患者霧化吸入每日三次。 2.鼓勵患者咳嗽、咳痰。 3.鼓勵患者吹氣球、預防肺不張。 4.遵醫囑給與患者持續吸氧。
基礎護理 1.每天口腔護理、尿道口消毒、牀上擦浴兩次。 2.囑患者多飲水,食物軟硬適中,多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲 食,骨折早期宜清淡飲食,以利於祛瘀消腫。 3.保持大便通暢,便祕者給予緩瀉劑或開塞露肛塞。 4.囑患者深呼吸,有效咳嗽排痰。 5.加牀檔,防止外傷。 6.保持室內温濕度適宜,保持病房安靜。 7.擇期手術病情穩定後,給予功能鍛鍊,預防肌肉萎縮、關節僵硬。
最好還要耐心傾聽患者訴説,給與理解,與病人一起分析病人焦慮 的原因及不適,儘量解決患者的心理不適。 正確引導患者正視傷殘現實,積極配合治療。 向病人婉言説明焦慮對身心可能造成的傷害,使患者樹立 信心,積極接受治療。 多與患者溝通,可讓病人聽音樂緩解壓力。
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