治療躁狂憂鬱症的常用方案
隨着生活節奏加快,各種家庭、工作壓力所引起的躁狂症、抑鬱症發病率呈上升趨勢,屬於由心理問題引起的生理和精神障礙問題,而且一般很難一次性治癒,經常有間歇性的發作,無規律性,關於它的臨牀表現我們不作過多參數,下面重點提供對於躁狂憂鬱症治療的常見方案和藥物運用信息。
常見的治療方案和用藥:
⒈三環類抗抑鬱藥仍是目前常用的藥物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周見效,症狀緩解後仍須維持治療6個月以上。單胺氧化酶抑制劑通常作為二線藥物,常在三環類抗抑鬱藥療效失敗後應用。新一代抗抑鬱藥有:
①選擇性5一HT回吸收抑制劑(SSRI):氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;
②去甲腎上腺素回吸收抑制劑:馬普替林、奧普替林、阿莫沙平等;
③多巴胺回吸收抑制劑:米那替林等;
④選擇性單胺氧化酶抑制劑:馬氯貝胺等;
⑤其他:如米安舍林等。這些一般作為二線藥物,不良反應少。具有抗抑鬱作用的抗精神病藥如舒必利、氯普三噸、氟哌噻噸,小劑量治療對精神病性抑鬱、嚴重焦慮症狀的非典型抑鬱症有效。具有抗抑鬱作用的抗焦慮藥如阿普唑倫、氯硝西泮,高劑量時適合伴焦慮症狀的抑鬱症患者。
⒉電休克治療適用於嚴重的抑鬱症如自殺、木僵等。
⒊睡眠剝奪療法適用於抗抑鬱藥和電休克治療效果差的患者。
⒋心理治療認知治療有助於抑鬱病情的改善。在疾病初期病情比較輕者可用。對難治性抑鬱症可以兩藥合用,如抗抑鬱藥+抗躁狂藥,抗抑鬱藥+甲狀腺素,抗抑鬱藥+小劑量抗精神病藥等。
最後,我們關於治療躁狂憂鬱症,上面所提到的藥物,主要為西藥,只是對於患者情緒爆發起到一定的抑制作用,並不能從根本上解決問題,關鍵還是要尋找病根,心理上的輔導和調節,再結合日常生活飲食的一些細節注意,比如早睡早起、降低工作強度、多接觸外界朋友等。
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