先天性肛門狹窄的表現
先天性的病都是自出生時就伴隨一生的疾病,由於社會發展的進步,人們的身體機能也發生着不斷變化,各種疾病也在不斷增多並且離奇,各種疾病也在不斷變得先進,先天性的肛門狹窄一定會對患者日後的生活造成一定的影響,下面我們一起來探討一下先天性肛門狹窄的相關內容。
一概念
先天性肛門直腸狹窄是因胚胎發育異常,致使肛門直腸口徑太小,男女性均可見,表現為不同程度的排便不暢。有排便不暢史結合局部檢查即可確診。在難以判斷狹窄區段時,可用鋇灌腸攝片幫助確診。
二臨牀表現
因狹窄程度不同而表現各異。重度狹窄出生後即有排便困難,表現為排便時努掙,啼哭,可在數日至數月出現低位腸梗阻徵象。輕度狹窄者稀軟便能正常排出,僅在大便成形時出現排便費力,糞便成細條形,經常性便祕,甚至發生糞嵌塞。也有直到成年才因長期解便困難而就診者。長期排便不暢可引起近端直、結腸逐漸擴大而導致繼發性巨直結腸症。肛門局部可見肛門狹小,甚至僅有一小孔,連導尿管也不能插入。高中位狹窄,肛門外觀可正常,但指檢時第五指不能通過狹窄段。
三治療
1.肛門擴張術
適應於輕度肛門直腸狹窄和各種肛門成形術後。側卧位或截石位,用特製的金屬探子(Hegar探子),也可採用頂前幾天為圓孤形的大小適宜的鋼筆竿,外塗潤滑劑,自肛門緩緩插入直腸,最初1月每日1次,每次留置15~29分鐘,以後根據排便困難的改善情況逐漸改為隔日1次或每週2次,一般持續6個月左右。探子由小到大,直到狹窄段能順利通過示指,排便通暢並保持不復發為止。應教會患兒家長自己操作,定期到醫院複查諮詢,接受醫生指層,關鍵要長期腎。如反覆擴肛仍不能維持正常排便者,須及時選擇其他手術方法治療。
2.隔膜切除術
切除狹窄的隔膜環,適當保留肛緣皮瓣,將肛管皮膚稍加遊離,然後與肛緣皮瓣交叉時對合縫合,使縫合後切口呈星形,防止癒合瘢痕攣宿狹窄。
3.縱切橫縫術
在肛門後側縱形切開皮膚皮下組織,上至狹窄段上緣,下至肛緣外1cm。擴肛使示指能通過肛管,遊離切口周圍皮下,將直腸後壁黏膜與肛管皮膚橫向間斷縫合。
4.肛管Y-V皮瓣成形術
截石位在肛周後側作倒Y形切口,中心位於肛緣,肛管內切口需超狹窄段,肛緣外切口長2cm左右,夾角90º~100º。擴肛使肛管能容納示指,充分遊離肛門外三角形皮瓣,上移入肛管內對合縫合,縫合後切口呈倒V形。
5.狹窄鬆解術
通過肛門暴露肛管直腸交界處的狹窄環,一般在環的後側作縱行切口,切斷狹窄的纖維環,擴肛管狹窄區能通過示指,然後稍遊離直腸黏膜,將切口上下黏膜對合橫向縫合。如狹窄程度重,可在環的兩側加作切口,以利鬆解。
看完上面的內容後,你對先天性肛門狹窄的相關內容就知道了,雖然這種病是先天的,但是也有它的治癒手段,它的發病人羣是固定的,所以大家要做的很簡單,就是自己不要把這種發病的可能性傳遞給下一代就好,但是相關只是儲備還是需要的歐。
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