教你如何全面正確認識腫瘤

第一章：如何正確認識腫瘤

第二章：中西醫結合防治腫瘤併發症

人們對於腫瘤的認識並不多，他們往往會疑惑腫瘤會演變成癌症嗎？腫瘤是怎樣發生的呢？預防腫瘤的方法有哪些呢？我們只有全面的瞭解腫瘤才可以更好的防治。那麼，下面就來學習小編為你盤點的，揭祕什麼是腫瘤。

如何正確認識腫瘤

現實生活中，廣大人民羣眾對腫瘤有許多疑問：腫瘤都是多性的嗎？腫瘤是怎樣發生的？腫瘤會遺傳嗎？腫瘤會傳染嗎？常見的致痛因素有哪些？我們能預防腫瘤嗎？診斷腫瘤有哪些方法呢？確診腫瘤後我們又有哪些方法應對呢？我們在下面的文章中將一一向大家闡述。

腫瘤是一類古老的疾病，早在2000～3000年前，國內外已有關於腫瘤的記載。在中國，遠在西周就有“腫”這個字來形容腫瘤，但當時尚無法區分腫瘤良性與惡性的差別。至於西方醫學，其科學基礎創於古希臘。在公元前4世紀，有“西方醫學之父”之稱的希波克拉底依據他在臨牀觀察所見，指出人體的腫瘤可以大致區分成“無害性”腫瘤和“危害性”腫瘤這兩大類。在20世紀初，腫瘤在世界各國仍是比較罕見的疾病。但近半個世紀以來，隨着社會老齡化，醫療診斷技術的發展，腫瘤這類疾病在醫學領域內的地位愈來愈重，目前已成為多發病、常見病，為居民死亡原因的第一、二位，嚴重威脅人民的健康，其中肺癌是我國發病率和死亡率最高的腫瘤。

腫瘤是細胞異常增生所形成的新生物，根據腫瘤的生物學行為，可以分為良性、惡性及交界性腫瘤。良性腫瘤一般生長緩慢，與周圍正常組織之間有明顯的界限，常有完整的包膜，也不向外擴散侵入正常細織，不會發生轉移，僅對周圍組織產生擠壓，通常預後較好，一般不會導致患者死亡。而惡性腫瘤生長迅速，呈浸潤性生長並侵犯周圍組織，瘤體質地一般較堅硬，多無包膜，常會發生血道和淋巴道的轉移或者種植於胸腔、腹腔及盆腔等處，手術後常會復發。生物學行為介於良性和惡性腫瘤之間的腫瘤為交界性腫瘤。我們常説的癌其實是惡性腫瘤的一種，癌有社會生活中，是所有惡性腫瘤的俗稱和總稱，其實在醫學上，指來源於上皮組織的惡性腫瘤，約佔惡帖腫瘤的90%。惡性腫瘤中除了癌還有一類就是肉瘤，它是來源於間葉組織／淋巴造血和神經組織等的惡性腫瘤，約佔惡性腫瘤的10%。

腫瘤的發牛與發展是一個多因素作用、多因素參與、經過多個階段才最終形成的極其複雜的生物學現象。在研究腫瘤發生的不同歷史階段，提出過不同的學説。到日前為止，被學術界肯定行沿用至今的有以下幾種：

1、三階段學説：該學説是在研究化學致癌過程中總結出來的腫瘤發生過程，包括三個階段：啟動階段、促進階段和發展階段。

2、兩次突變學説：又稱為克隆起源學説，該學説認為：遺傳型腫瘤第一次突變發生於生殖細胞，第二次突變發生於體細胞。故遺傳型腫瘤發病年齡早，腫瘤表現為多發性和雙側性；散發性腫瘤的兩次突變均發生於體細胞，故腫瘤發生遲，多為單發或單側性。

3、多階段學説：隨着細胞分子生物學的迅速發展，使人們對腫瘤發生的認識發展到了新的階段。人類腫瘤的發生具有多階段性，是癌基因、抑癌基因和錯配修復基因等多個細胞生長調控基囚異常共同作用的結果。

4、幹細胞起源學説：近年研究證實，正常組織器官存在一定數量的幹細胞，具有潛在的自我更新和分化能力，而正常組織幹細胞與惡性腫瘤細胞有着極其相似的生長調控機制，腫瘤的發生與組織幹細胞有着密切聯繫，並認為腫瘤細胞源於組織幹細胞惡性轉化。

腫瘤具有一定的遺傳易感性，在現實生活中，還存在遺傳腫瘤綜合徵，如家族性結腸息肉等。但大量臨牀資料證實：家中有癌症患者，後代不一定患癌。癌症不是遺傳性疾病，但是遺傳因素對癌症的發生確有一定的作用，研究發現，某些癌症的發生有明顯的家族遺傳傾向，如結腸癌、乳腺癌、卵巢癌等。但腫瘤是肯定不會傳染的，特別是很多人將肝癌與乙型肝炎，肺癌與肺炎、肺結核相提並論，認為腫瘤是會通過呼吸道，消化道或體液、血液傳播的。但實際上，與腫瘤患者共同生沾、共同進食是不會傳染腫瘤的。

經研究發現，除了腫瘤具有一定的異常因素外，人類80%～90%以上的癌症與外部環境因素有關，即人類生活環境中的物理、化學和生物因素與癌症的發生密切相關。

在日常生活中常見的致癌因素：

1、化學因素：焦煤油、染料、亞硝胺，苯類化合物等；

2、物理因素：電離輻射、放射線及紫外線照射，工業粉塵、異物等；

3、生物因素：病毒和真菌，如乙型肝炎病毒與肝癌，EB病毒與鼻咽癌，人類乳頭瘤病毒與宮頸癌等的發生密切相關，黃麴黴毒素則是肝癌肯定的致癌物質；

4、遺傳因素：某些癌症的發生有明顯的家族遺傳傾向，如結腸癌、乳腺癌、卵巢癌等；

5、免疫因素：先天免疫缺陷疾病及使用免疫抑制劑的患者，癌症的發生率增加；

6、內分泌因素：如乳腺癌與婦科些惡性腫瘤的發生與激素的平衡失調有關；

7、生活因素：如抽煙、飲酒及喜食煙燻、油炸、醃製以及高脂肪飲食等；

8、心理因素：長期焦慮、抑鬱、絕望等不良心理情緒也與癌症的發生有關。

我們知道了常見的致癌因素，在生活中可以進行預防嗎？惡性腫瘤的預防是可能的！惡性腫瘤預防包括三級預防措施：

一級預防即病因預防。

其目標是防止癌療的發生，研究各種癌症病因和危險因素，針對化學、物理、生物等具體數癌、促癌因素和休內外致病條件，採取預防措施，並針對健康機體，採取加強環境保護、適宜飲食、適宜運動，以增進身心健康。瞭解科學的防癌知識，改變不良生活習慣，絕對不吸煙，不飲酒或少飲酒；注意飲食結構，調整飲食習慣，堅持少食多餐、少燙多温、少硬多軟、少鹽多淡、少糖多鯉、少灑多茶（忌濃茶）、，少陳多鮮、少炸多燉，少薰多炒和忌煙酒、忌食害變食物、忌偏食、忌狼吞虎嚥、忌暴食、忌食不潔瓜果等原則；加強勞動保護，防止致癌粉塵的吸入，儘可能避免與致癌物質接觸；加強環境保護，防止環境污染，這樣患癌的可能性就會大大減少。

二級預防即“三早”預防。

其目標是防止初發疾病的發展，針對癌症症狀出現以前的那些潛在或隱匿的疾患，採取“三早” （早發現、早診斷、早治療）措施，以防止或減緩疾病的發展。最重要、最容易做到的即是堅持定期體檢。特別是杜宇腫瘤高危人羣，更應該定期體檢，我們常見的腫瘤高危人羣有長期吸煙者是肺癌的高危人羣，現在發現不僅是吸煙者，長期吸入二手煙的人羣同樣也是高危人羣；長期吃烤、胯、薰、黴變食品是胃癌、食管癌的高危因素；乙肝、丙肝、肝硬化的患者是肝癌的高危人羣；家族中有癌症患者的人有家族傾向；癌症高發地區的人羣也要定期隨訪，如廣東是鼻咽癌的高發地區。

三級預防即臨牀預防或康復性預防。

其目標是防止病情惡化，防止殘疾。採取多學科綜合診斷和治療，正確選擇合理甚至最佳診療方案，以儘早撲滅癌症，盡力恢復功能，促進康復，提高生活質量，延長生存期。

有很多患者就診時已屬晚期，失去了手術的機會，那我們除了定期體檢，還有哪些信號，提醒我們有可能發生癌症呢？

身體任何部位如乳腺、頸部或腹部腫塊，尤其是逐漸增大的，要排除乳腺癌，胃癌，肺癌等；

中年以上的婦女出現不規則陰道流血或分泌物（俗稱白帶增多），就要汪意婦科腫瘤的相關檢查，如宮頸癌，子宮內膜癌等；

進食時胸骨後悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞嚥困難，要高度懷疑食管癌；

久冶不愈的乾咳或痰中帶血，要首先考慮肺癌；

長期消化不良、進行性食慾減退、消瘦、未找出明確原因者，要考慮是否有胃癌；

大便習慣改變，或有便血，可以進行腸鏡檢查排除腸癌；

鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有複視，要排除鼻咽癌等頭頸部腫瘤。

在診斷治腫瘤的過程中，常用的方法主要有臨牀診斷：

包括臨牀表現、影像學檢查、核素顯像、內鏡檢查及要驗室檢查；病理學診斷：病理形態學、免疫組化及分子標誌，現在病理學診斷已經成為診斷腫瘤的金標準。完善以上檢查我們主要的日的就是確定腫瘤的性質及範圍。作為一名沒有受過專業教育的患者，當發現自己出現異常信號時，首先要做的是到一家專科醫院就診，而不是聽信偏方或保健品的介紹，耽誤了病情的診斷及治療。

那麼當我們確診了惡性腫瘤後，又有哪此方法可以治療呢？

不同部位的腫瘤，甚至同一部位的腫瘤，它們的生物學行為可以存在很大差異。因此，充分了解每位患者的機體情況，腫瘤的病理類型及侵犯範圍，從而有計劃地、合理地應用現有的治療手段，是我們達到較大幅度提高治癒率的前提。

常見的治療惡性腫瘤的方法包括外科手術、內科治療（如化療、抗血管生成治療、靶向治療，免疫治療、熱療等多種手段）、放射治療及中醫中藥四大方法。而目前更加強調多學科的綜合治療可以保留機體以及受累器官的功能從而提高患者的生活質量，延長生存期。目前外科治療仍是惡性實體腫瘤的基本手段，是腫瘤局部治療的最主要方法。放射治療作為一種局部治療手段，療效確切、適應證廣，目前已經成為腫瘤的一種基本治療方法，腫瘤放療的臨牀應用主要包括根治性放療和姑息性放療。根治性放療是指通過放療消滅放療靶區的腫瘤細胞，如皮膚癌，鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌等；姑息性放療的目的主要是通過放射治療來緩解由腫瘤引起的一些局部症狀，如癌性疼痛、出血、腫瘤壓迫或侵犯引起的梗阻症狀等，減輕病人痛苦、改善生存質量並適當延長病人的生存期。最近幾年腫瘤的放射治療隨着技術與設備的進步有很大發展，表現任放射物理學和放別生物學兩個方面。

維放射治療計劃系統的建立、完善和廣泛應用，使腫瘤的適形和調強放射治療作為精確放射治療的主要治療模式獲得廣泛應用，Y-刀和射波刀（Cyberknife）治療系統等立體定向放療使放射治療精確程度進一步提高，不良反應明顯減少；在放別生物學領域，非常規分割放療、放射化學修飾劑的臨牀應用、放療與手術、化療、熱療及與其他治療手段的綜合應用，使得治療效果不斷提高。介入治療是指在影像設備引導下，採用特定的穿刺針、導管等器械進行的藥物灌泣、血管栓塞等治療。動脈灌注化療和動脈栓塞是腫瘤介入治療的基本技術。動脈灌注化療可廠泛應用於治療血供豐富的各種買休腫瘤，如肺癌、肝膽腫瘤等；動脈栓塞配合灌注化療是肝癌非手術治療的主要手段之一，也可用於術前減少術中出血及用於腫瘤破裂出咖的急診治療。

腫瘤的內科治療方法較多，最常見的是化療，腫瘤化療是最常採用的藥物抗腫瘤治療，可以針對不同的腫瘤發揮根治腫瘤、延長生存時間及改善生活質量的作用，目前已成為腫瘤常規治療手段之一。近些年來，隨着新抗癌藥物的不斷出現、支持治療手段的提高及大劑量化療的應用，化療正在從姑息治療向根治性治療過渡，而且隨着化療藥物研究，化療的毒副作用也較以前明顯降低。目前，已有不少惡性腫瘤可能過化學治療痊癒，如惡性淋巴瘤、睾丸生殖細胞腫瘤、滋養葉細胞瘤、兒童視網膜母細胞瘤等能夠通過化學治療獲得根治性療效。另外近些年來腫瘤的抗血管生成治療、腫瘤靶向治療、腫瘤熱療及腫瘤的生物治療也為腫瘤的內科治療提供了更多的手段，為延長患者生存期、提高患者的生存質量提供了更多的方案。

中醫中藥作為中華文明幾千年的瑰寶，腫瘤中醫藥治療在我國是最常採用的治療方法之一。中醫藥及中西醫結合治療惡性腫瘤，早已被廣大學者和患者所接受。中醫認為惡性腫瘤的發生是由於人體正氣內虛、邪毒積聚而成，因此中醫藥防治腫瘤多從扶正培本、解毒祛邪入手，通過扶助、調補人體氣血陰陽，最大限度地調動人體自身抗病能力，從而阻斷腫瘤的發生和發展。中醫藥與手術、放療、化療、免疫治療相結合，依照辨證論治整體調節，有益於防治腫瘤復發與轉移、提高免疫功能、改善生活質量。

中西醫結合防治腫瘤併發症

許多腫瘤患者不是死於腫瘤本身，而是死於腫瘤併發症。最常見的併發症是感染，有入統計惡性腫瘤死亡原因中感染佔70%，而咯血、上消化道出血、上腔靜脈綜合徵、瀰漫性血管內凝血（DIC）臨牀也相當多見，腫瘤的許多併發症來勢迅猛，病情險惡，加上放化療後患者體質虛弱、免疫功能低下，極易導致晚期腫瘤患者死亡。

1、“未病先防”預防腫瘤併發症

祖國傳統醫學十分強調“未病先防”的防病思想。早在《黃帝內經》的《素問·四氣調神大論》中就雲：“聖人不治已病治未病，不治已亂治末亂。……夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎？”對於晚期腫瘤患者的併發症，預防比治療更有意義，而且部分併發症是可以預防的。如白血病患者、放化療引起的血小板低下及骨髓抑制的患者，避免應用激素、解熱鎮痛劑等影響血小板功能的藥物，以防出血，給予益氣蕎養血、健脾補腎中藥，可預防大出血的發生有重要的臨牀意義。放、化療患者易發生細菌及病毒性感染，目前大多數腫瘤科醫生主張放、化療的同時合併應用抗生素，但其能否防治感染尚有爭議，若配合放、化療及以相應的中藥則明顯減少了感染的發生率。無菌性炎症在鼻咽部、食管、肺及膀胱等處放療時或放療後經常發熱，西藥無特效藥，如予清熱解毒、生津潤燥、活血化瘀的方藥常可取得良好的作用。再如順鉑常引起腎功能衰竭，我科應用温陽利水中藥，16年來未發生1例因應用順鉑而發生的腎功能衰竭患者。

2、及早發現腫瘤併發症先兆

現代醫學為腫瘤併發症的檢查提供微觀定量的依據。認識瞭解腫瘤的發展趨勢，定期檢查相關指標，可及早發現可能出現的腫瘤併發症。然而腫瘤的許多併發症來勢迅猛，數日前或當日檢查未見異常，其併發症就可出現，所以僅僅依靠現代醫學的手段是不夠的。事實上，有些腫瘤併發症可先有其諸多外在表現，通過應用中醫幾千年的臨牀經驗，觀察外在的臨牀症狀來認識可能要發生的併發症，是對西醫診斷學的補充和完善。臨牀常見晚期腫瘤尤其是胃癌、肝癌、食管癌出血前有時會出現陽熱偏亢的情況，面色由原來的蒼白變紅潤，語音低微變洪亮，食量驟增，喜進冷食，脈大、舌鮮紅等，此時應警惕消化道大出血。腫瘤患者同時患糖尿病，進食少還口服降糖藥，出現汗多、心悸、頭暈、乏力等症，此為低血糖表現，要注意防止出現低血糖昏迷。放療患者若若舌苔黃燥，急予清熱解毒、生津潤燥中藥，以防放射副反應。

3、中西醫結合治療腫瘤併發症

晚期腫瘤患者體質弱，併發症重，一般難以治療。隨着近年來中西藥結合工作的發展，對腫瘤併發症治療取得一定成效，此優於單一的治療方法。如肝癌動脈灌注化療栓塞後，發熱不退，單用抗生素效果不好，若配合清開靈或醒腦|靜靜脈滴注後一般5～7天熱退。再如便血，諸多中西止血藥物無效，用燒乾蟾7天后便血可明顯好轉。晚期腫瘤DIC發展訊速，分期多為不明確，經常在短期內又要止血又要溶解血栓，出現用藥矛盾，這時如能配合中藥，雙向調節，情況便可改觀。中西醫結合防治腫瘤併發症，重在末病先防，防微杜漸；其次要認識瞭解腫瘤發展趨勢、採用中西醫診斷學的內容早期認識併發症的先兆，最大限度地減輕癌症患者的痛苦，提高生活質量，延長生存期。

總結：我們要知道的是腫瘤的併發症也有很多，要採取全面的措施才能夠預防和治療腫瘤及其併發症。但是要注意的是無論是預防還是治療都要依據科學知識切忌盲目。（文章原載於《抗癌之窗》，刊號：2012年2月號，作者：華東、黃金昶，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）