嗎啡中毒 急性嗎啡中毒怎麼辦
嗎啡是從鴉片中提取的一種生物鹼,有一定的藥理作用,具有止痛、麻醉等功效,但是就是這樣的它,使用多了是會上癮的,這也是過去為什麼人們會吸食鴉片上癮的原因,而且嗎啡用多了也容易中毒,那麼嗎啡中毒表現有哪些呢?嗎啡中毒解救方法有哪些呢?
嗎啡是一種白色針狀結晶或結晶性粉末,有苦味,遇光易變質,溶於水,略溶於乙醇。具有強大的止痛作用,對各種疼痛都有鎮痛效果,但是也容易中毒。
嗎啡中毒
急性中毒後表現為昏迷,瞳孔極度縮小嚴重缺氧時則瞳孔極度散大,呼吸高度抑制,血壓降低甚至休克。呼吸麻痺是致死的主要原因。
急性嗎啡中毒症狀
嗎啡類藥物主要有止痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等多種功效。
用納絡酮0.4mg~0.8mg靜脈推注,立即緩解,如納絡酮無效,則嗎啡中毒的診斷可疑。
嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現。
繼之心慌、頭暈、出汗、口渴、噁心、嘔吐、面色蒼白、譫妄、昏迷、呼吸抑制。
後期瞳孔縮小如針尖大,對光反射消失。脈搏細弱,血壓下降。最後死亡於呼吸循環衰竭。
急性嗎啡類藥物中毒
中毒表現:主要抑制中樞神經系統,初期可興奮,表現為煩躁不安、嘔吐、譫妄等,後期昏迷、呼吸緩慢、不規則、瞳孔縮小、血壓下降、體温下降、肌肉鬆弛、光反射減退或消失。
疾病病因
服毒史。此類藥物包括阿片、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等。阿片致死量為1.5~2g;嗎啡中毒量為0.06g,達0.1g時中毒即極為嚴重,其口服致死量約0.3~0.4g,皮下注射,則0.15~0.2g即能致死。
診斷檢查
胃內容物或嘔吐物、血液、尿液作化學定性、定量分析。
急性嗎啡中毒急救治療方案
1.洗胃。
可先用2%~4%鞣酸溶液、1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭混懸液洗胃,硫酸鎂導瀉。若中毒已超過6h,應以生理鹽水高位灌腸。
2.拮抗劑使用。
①納洛酮0.4~0.8mg,靜注,5~l0min後可重複使用,直至呼吸及意識恢復;②烯丙嗎啡(nalorphine),成人劑量為5~10mg靜注,10~15min後可重複1次,總劑量不超過40mg。
3.呼吸困難時吸含有5%二氧化碳的氧,亦可選用呼吸興奮劑或採用氣管內插管進行機械通氣。高熱者可物理降温或用解熱藥,重症者可靜滴氫化可的鬆。
4.補液,維持水、電解質平衡,糾正酸中毒。
5.煩躁不安或驚厥時可肌注地西泮(安定)、苯巴比妥或用10%水合氯醛溶液灌腸。出現中樞神經抑制或麻醉時禁用上述藥物。
嗎啡在臨牀上的應用
嗎啡在臨牀上主要用於外科手術和外傷性劇痛、晚期癌症劇痛等,也用於心絞痛發作時止痛和鎮靜作用。並有抑制呼吸作用,可以減輕病人呼吸困難的痛苦。如果用量過大可致呼吸緩慢,少至2~4次/分,甚至出現呼吸麻痺,是嗎啡中毒致死的直接原因。分娩止痛禁用嗎啡,是為了避免新生兒呼吸被抑制。
嗎啡的成癮性
嗎啡有強大的止痛作用,但它卻比阿片更易使人上癮,因而成為毒品。通常連續用藥一週以上即可上癮。有的人僅用藥幾天就可成癮。嗎啡成癮者常用針劑皮下或靜脈注射,尋求快感,或避免斷藥後的痛苦。從靜脈注射嗎啡,初始感覺為一陣快感或激動的心境體驗,此種狀態持續數秒到幾分鐘不等。它有一種強烈的欣快,這種藥理學特性,是產生濫用和上癮的主要根源。
結語:以上就是小編為大家介紹的嗎啡中毒的相關內容,通過文中的介紹, 相信大家已經知道了嗎啡中毒表現有哪些,也知道了急性嗎啡中毒解救方法有哪些,所以在使用嗎啡的時候,也要注意它的使用量,儘量避免上癮甚至是中毒的現象。
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