不慎燒傷 應立馬急救避免留下一輩子的傷疤
“寧夏燒傷男孩”王小鵬是近期的熱點人物,之所以受關注是因為,僅有四歲的他在2010年在家中玩火被嚴重燒傷,經過治療無生命危險,但整容費用卻需30萬以上,社會各界紛紛伸出援手助他度過難關。燒傷很可怕,稍不留神就會讓你面目全非,留下一輩子的傷疤,當燒傷發生時,該怎樣進行急救呢?如何才能正確處理傷口呢?
皮膚是人體最大、最重要的臟器之一,佔體重的4-6%,如加上皮下組織可佔體重的15-17%,大面積的皮膚缺損,可以破壞人體的內環境,出現各系統的複雜和嚴重的病理生理變化。 同時,皮膚被燒傷後不僅發生組織壞死和破壞,而且更重要地是失去皮膚原有的功能,形成“燒傷毒素”及全身的“應激”反應等引起的嚴重和複雜的後果。
燒傷急救的原則,在於使病人迅速解除引起燒傷的原因,並進行及時而有效的初期處理或進行轉送前必要的急救或準備措施。專家曹家務周浩詳細解説了燒傷現場如何緊急救護傷員,主要有以下幾點。
1、迅速脱離致傷原因。常見的有衣服着火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷、觸電等,就像掉到熱水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人幫忙把女子拉出熱水坑,脱離致傷環境,做法是正確的。
2、危重病員的搶救。觀察包括呼吸心跳驟停,嚴重呼吸道燒傷伴有呼吸道梗阻,合併外傷有大出血,和骨折。 像單純雷擊傷患者,如果你有學過胸外按壓,就是你發揮的時候了。
3、鎮靜止痛。有吸入性損傷和顱腦損傷、一歲以下嬰兒和血容量不足者忌用度冷丁和嗎啡。這個一般需要醫護人員到場操作。
4、保護創面。用清潔的被單、衣服等物簡單包裹傷者的創面,避免污染和再損傷,有利於後續的治療。
5、轉送。嚴重燒傷病人,在傷後2-3小時內送到醫院,否則以待休克期渡過後再轉送;前往別隻是單純補充水分或口服大量開水,若已出現休克,先補足血容量,穩定後再轉送。合併有吸入性損傷者在轉送前和轉送途中要作好氣管切開的準備,以防呼吸道梗阻。轉送途中儘可能將病人橫放或頭向後足向前,以防發生腦缺血;禁忌使用冬眠藥物。
TIPS:你懂什麼是皮膚燒傷的分度嗎?
• Ⅰ°燒傷:皮膚紅、腫、熱、幹,感覺過敏、疼痛,3~6天內康復,不留痕跡。
• 淺Ⅱ°燒傷:創面大水泡狀,基底潮紅,劇痛,10~14天內癒合,愈後遺留色素沉着。
• 深Ⅱ°燒傷:可有小水泡,基底紅白相間,較乾燥,水腫明顯,痛覺遲鈍,3~4周後癒合,遺留瘢痕組織增生。
• Ⅲ°燒傷:外觀呈皮革樣改變,失去彈性和知覺,幹、蒼白或炭化,無水泡。痂下嚴重水腫,數日後出現樹枝狀栓塞血管。非手術療效無效。
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