心肌缺血血压低该怎么治疗 应该注意什么?
心脏的规律跳动,形成了人体心脏功能的收缩和舒张期,那么在生活中心肌缺血血压低该怎么治疗?心机缺血应该注意什么?
药物治疗
由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。
1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。
3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。
6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。
7、溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
心肌缺血应该注意什么
1、戒烟、限酒。吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml。
2、低盐饮食。每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧。
3、低脂摄入。 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白应降至2.6以下。
4、注意休息,避免劳累。避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。
5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。
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