鼻窦炎囊肿的病因和临床表现症状有哪些?
鼻窦囊肿是鼻炎的一种类型,很多由于对鼻窦囊肿不太了解,忽视其严重性,导致严重危害,那么鼻窦囊肿的病因是什么呢?有什么表现症状呢?
鼻窦囊肿的病因
1、按其产生的原因可分为先天性发盲异常,腺体因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎症感染因素刺激等等。
2、由于先天遗传或发育异常的囊肿有各种面裂囊肿,其中多由面突在发育过程中于接合或融合之处胚胎残余上度发展而成。
3、由感染刺激引起的囊肿,是由牙根感染或损伤后,根尖肉芽组织发生囊肿样变所致,鼻窦粘液囊肿也可因外伤。
鼻窦囊肿的症状
1.外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。
5.并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。
鼻窦囊肿的检查
1.一般鼻窦囊肿检查专案以检查框限“A”为主。
2.对牙源性囊肿或与肿瘤鉴别检查专案可包括“A”“B”“C”。鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙,可获根治。
鼻窦囊肿的诊断
诊断依据
1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。
5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。
鼻窦囊肿的治疗
治疗原则
1.粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。
2.粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除。
3.含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。
用药原则
1.该病主要以手术切除囊肿,建立通畅引流。
2.牙源性囊肿尚需去除病牙。
3.手术前后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。
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