心肌缺血有哪些伴随症状?心肌缺血有哪些药物治疗?
心肌缺血患者临床表现个体化差异明显,部分患者可无明显症状,有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛,而不同程度的心肌缺血,心前区的症状会有不同的变化。其他常见症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛向其他部位放射等。那么,心肌缺血有哪些伴随症状?心肌缺血有哪些药物治疗?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、心肌缺血有哪些伴随症状
2、心肌缺血有哪些药物治疗
3、心肌缺血吃什么好
心肌缺血有哪些伴随症状
1、心律失常相关症状
可见于多种心肌缺血疾病,以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见,可无明显表现,或表现为胸闷、心悸,并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。
2、心力衰竭相关症状
常见于心肌梗死和缺血性心肌病,表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁,甚至全身水肿等症状。
3、消化系统相关症状
多见于急性下壁心肌梗死,表现为频繁的恶心、呕吐、上腹痛。
4、其他全身症状
发热
见于心肌梗死,是由坏死物质吸收引起的反应,一般不会超过39摄氏度,常在梗死发生后1~2天出现,持续约1周。
休克
主要由大面积心肌梗死,心脏排血量急剧降低引起,可表现为血压降低、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快、大汗淋漓、神志淡漠等症状。
心肌缺血有哪些药物治疗
1、抗心肌缺血药物
硝酸酯类
硝酸甘油起效迅速,常在心肌缺血发作时使用,迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。硝酸甘油不但可以通过舌下含服,还可通过静脉注射(包括滴注)。硝酸甘油较容易出现药物耐受,而使效果降低,因此无法长时间持续使用,需要持续扩张冠状动脉,需要用硝酸脂类其他长效类型,如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。硝酸酯类最常见的不良反应是头痛、皮肤潮红,通常不影响药物使用。偶可见低血压。
β受体阻滞剂
通过降低心脏收缩力及心率、减少心肌耗氧量,来发挥抗心肌缺血作用。β受体阻滞剂可以减少心肌梗死的发生,对改善冠心病的近期、远期预后都有重要的作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、较严重的房室传导阻滞患者。
钙通道阻滞剂
虽然与β受体阻滞剂药理机制不同,但它们同样都都可以降低心脏收缩力,部分也可降低心率,有效改善心肌缺血,减轻心绞痛症状。由于临床试验观察,这类药物单用并不能预防急性心肌梗死的发生,也不能降低病死率,所以在治疗持续性心肌缺血时作为次选药物,但在治疗血管痉挛引起的心肌缺血(变异型心绞痛)时,作为首选药物。常用药物有硝苯地平、氨氯地平地尔硫卓、维拉帕米等。常见不良反应为低血压、水肿。地尔硫卓、维拉帕米等可降低心率的种类,禁用于心功能不全、窦房结功能低下、房室传导阻滞的患者。
2、其他常用药物
降血脂药物
低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇异常升高与动脉粥样硬化密切相关,降低胆固醇可减少冠心病的发生、延缓粥样硬化的进展,常用的药物包括氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
抗血小板药物
可以防止冠状动脉内血栓形成、阻止或延缓冠心病的进展。主要包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等。
溶栓药物
主要针对急性心肌梗死,冠状动脉内被血栓阻塞,可用药物溶解血栓,疏通血管。常用的种类包括尿激酶、重组链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等。
抗凝药
可用于较严重的不稳定型心绞痛和非ST抬高型心肌梗死的治疗,也可辅助溶栓和介入治疗。常用的包括低分子肝素、比伐卢定等。
心肌缺血吃什么好
1、桃仁粥
桃仁10克,粳米适量。将桃仁煮熟去皮尖,取汁和粳米同煮粥食用,日1次。亦可用桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,加粳米煮粥。本方有活血化瘀之效,主治心血瘀阻证。
2、山楂粥
山楂30克(鲜者60克),粳米100克,砂糖适量。将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,而后加粳米、砂糖,煮粥,作上下午点心服用,不宜空腹食用。本方有活血化瘀之效,用于心血瘀阻者。
3、玉米粉粥
玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。本方具有滋补心肾之效,用于心肾阴虚者。
4、木耳烧豆腐
黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。本方具有益气养阴、滋补心肾之效,用于气阴两虚,心肾阴虚者。
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