昏迷的分类有哪些?哪些疾病会引起昏迷?
昏迷是指患者意识完全丧失,无自发睁眼,缺乏觉醒-睡眠周期,任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态,是一种以觉醒度改变为主的严重的意识障碍,属于神经内科常见急症之一。那么,昏迷的分类是什么?哪些疾病会引起昏迷?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、昏迷的分类有哪些
2、哪些疾病会引起昏迷
3、昏迷有哪些并发症
昏迷的分类有哪些
1、中昏迷
对外界的一般的刺激均无反应。强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见到周期性呼吸或中枢神经性过度换气。
2、深昏迷
对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便多失禁。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。
3、浅昏迷
意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作,表现为睁眼反应消失或偶见半闭合状态,无自发言语和有目的的活动。对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射等脑干反射基本保留。生命体征无明显改变。
哪些疾病会引起昏迷
1、内分泌系统疾病
如甲状腺危象、甲状腺功能减退症、糖尿病、低血糖等,导致机体酸碱平衡及功能物质,或电解质紊乱,导致机体不能维持正常的代谢,从而间歇影响脑部的正常运转。
2、脑血管疾病
常见的原因有脑出血、脑梗塞、脑炎、脑部肿瘤、脑部结核等,导致脑实质出现不同程度的损伤、破坏或脑部供血直接发生障碍,从而造成脑部缺氧及供能不足,造成昏迷。
3、心血管疾病
较常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、心肌炎。心血管疾病导致心脏供血障碍,从而出现脑部供血供氧出现问题,多表现为头晕、晕厥最终昏迷,持续时间越长,昏迷程度越重,预后越差。
4、呼吸系统疾病
常见的有气胸、肺栓塞、肺炎、肺癌等。如果是由于肺栓塞、气胸、肺炎引起,首先出现呼吸氧循环出现障碍,导致全身供氧缺乏,间接导致脑部缺氧,无法维持正常的觉醒认知功能。
昏迷有哪些并发症
1、脑水肿
患者急性期炎症、肿瘤压迫等导致昏迷,其表现为脑组织内水分增多,脑体积增大一种病理状态。
2、窒息休克,甚至危及生命
昏迷时如有伴发恶心、呕吐症状,反流物误吸可能阻塞呼吸道引起窒息,甚至发生休克。
3、脑死亡
是指大脑和脑干功能全部丧失,如昏迷程度过重,持续时间长等因素持续发展,可出现此种情况,其确定标准是:患者对外界任何刺激均无反应,无任何自主运动,但脊髓反射可以存在;脑干反射完全消失,瞳孔散大固定,自主呼吸停止,需要呼吸机维持呼吸,脑电图提示脑电活动消失,呈一条直线;经颅多普勒超声提示无脑血流灌注现象。
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