昏迷的症状分类有哪些?昏迷有哪些并发症?
昏迷前一般先有头懵、头晕、头痛、视物模糊、心慌、胸闷、乏力等先兆症状,随后晕倒,最后发展为昏迷。昏迷多由疾病因素导致,且以神经系统疾病为多见,但并非只局限于神经系统疾病。那么,昏迷的症状分类有哪些?昏迷有哪些并发症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、昏迷的症状分类有哪些
2、昏迷有哪些并发症
3、昏迷会有哪些伴随症状
昏迷的症状分类有哪些
1、中昏迷
对外界的一般的刺激均无反应。强烈疼痛刺激可见防御反射活动,角膜反射减弱或消失,呼吸节律紊乱,可见到周期性呼吸或中枢神经性过度换气。
2、深昏迷
对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便多失禁。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。
3、浅昏迷
意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作,表现为睁眼反应消失或偶见半闭合状态,无自发言语和有目的的活动。对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射等脑干反射基本保留。生命体征无明显改变。
昏迷有哪些并发症
1、感染
口腔感染,昏迷患者吞咽发射迟钝或消失,口鼻腔分泌物积聚,易引起细菌或真菌感染。
2、急性呼吸道梗阻
窒息:由于昏迷患者各种反射减弱或消失,口腔内分泌物或呕吐物被吸入而引起。
舌后坠:因舌根后坠阻塞咽喉通道,致呼吸道完全或部分梗阻。防治措施:务必保持呼吸道的通畅,取侧卧位,仰头时头侧向一方,及时吸出口腔内分泌物,如出现舌后坠用舌钳拉出,紧急情况下可先行气管内插管或气管切开。
3、脑水肿
患者急性期炎症、肿瘤压迫等导致昏迷,其表现为脑组织内水分增多,脑体积增大一种病理状态。
4、窒息休克,甚至危及生命
昏迷时如有伴发恶心、呕吐症状,反流物误吸可能阻塞呼吸道引起窒息,甚至发生休克。
5、脑死亡
是指大脑和脑干功能全部丧失,如昏迷程度过重,持续时间长等因素持续发展,可出现此种情况,其确定标准是:患者对外界任何刺激均无反应,无任何自主运动,但脊髓反射可以存在;脑干反射完全消失,瞳孔散大固定,自主呼吸停止,需要呼吸机维持呼吸,脑电图提示脑电活动消失,呈一条直线;经颅多普勒超声提示无脑血流灌注现象。
6、褥疮
由于昏迷患者大脑皮层高度抑制,致全身代谢营养及各种生理功能都受到影响,又长期处于某一被动体位,皮肤受压特别是皮下脂肪,骨骼突出以及血流较差的部位最易发生褥疮。防治措施:病情许可应及早翻身,每2小时1次,对受压部位的皮肤用红花酒精作按摩。若病情较重,不宜翻动的患者,可轻轻将手伸向患者受压部位进行按摩。注意保持皮肤清洁干燥,床单平整清洁无皱。若已发生,应按各期褥疮进行及早处理。并在骨骼突出处给予软垫等减少受压。
昏迷会有哪些伴随症状
1、伴瘫痪
见于脑出血、脑梗死等相应脑部支配功能区发生运动障碍等。
2、伴发热
先发热然后有意识障碍,见于重症感染性疾病;先有意识障碍然后发热,见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。
3、伴呼吸缓慢
是呼吸中枢受抑制的表现,见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒,银环蛇咬伤等。
4、伴瞳孔散大
见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等;伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。
5、伴皮肤黏膜改变
出血点、瘀斑和紫癜等见于严重感染和出血性疾病;口唇呈樱桃红色提示一氧化碳中毒。
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