颅内高压有哪些症状?颅内高压会有哪些危害?
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内高压的典型表现,称为颅内高压的“三主征”。其他症状和体征小儿病人可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起。本病可并发脑缺血等病。那么,颅内高压有哪些症状?颅内高压会有哪些危害?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、颅内高压有哪些症状
2、颅内高压会有哪些危害
3、颅内高压的疾病分类
颅内高压有哪些症状
1、呕吐
头痛剧烈时可伴有恶心和呕吐,呕吐呈喷射性,有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。
2、癫痫样发作
在该病的后期患者可有局限性或全身性的抽搐发作。
3、精神症状
部分患者可出现易怒、情绪不稳或淡漠、反应迟钝等精神相关的症状。
4、头痛
颅内压增高最常见症状之一,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。
5、视神经乳头水肿
是颅内压增高重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心缩小,称为视神经继发性萎缩,颅内压增高不能及时解除,视力恢复困难,甚至失明。
6、意识障碍及生命体征变化
疾病初期意识障碍可出现嗜睡、反应迟钝,严重病例可出现昏睡、昏迷,伴有瞳孔散大、对光反应消失、发生脑痛,去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态,甚至呼吸停止,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
颅内高压会有哪些危害
1、脑移位和脑疝
这是由于急剧的颅内压增高造成的,可以导致患者肢体活动障碍、呼吸紊乱、昏迷等,是常见的死亡原因。
2、脑水肿
颅内压增高可直接影响脑的代谢和血流量,从而产生脑水肿,使脑的体积增大,进面加重颅内压增高。
3、神经源性肺水肿
在急性颅内压增高病例中,发生率高达5%~10%。病人表现为呼吸急促、痰鸣,并有大量泡沫状血性痰液。
4、库欣反应
颅内压急剧增高时,病人出现心跳和脉搏缓慢、呼吸节律减慢,血压升高(又称“两慢一高”),称为库欣反应。这种危象多见于急性颅内压增高病例,慢性者则不明显。
5、脑缺血
如果颅内压不断增高使脑灌注压低于40mmHg时,脑血管自动调节功能失效,这时脑血管不能再作相应的进一步扩张以减少血管阻力,脑血流量随之急剧下降,就会造成脑缺血。当颅内压升至接近平均动脉压水平时,颅内血流几乎完全停止,甚至出现脑死亡。
6、胃肠功能紊乱及消化道出血
部分颅内压增高病人可首先出现呕吐等胃肠道功能紊乱症状。这与颅内压增高引起下丘脑自主神经中枢缺血而致功能紊乱有关。亦有人认为颅内压增高时,消化道黏膜血管收缩造成缺血,导致胃十二指肠溃疡形成而发生出血或穿孔。
颅内高压的疾病分类
1、急性颅内压增高
见于急性颅脑损伤引起的颅内血肿、高血压性脑出血等。其病情发展快。
2、亚急性颅内压增高
病情发展较快,颅内压增高的反应较轻,多见于颅内恶性肿瘤、转移瘤及各种颅内炎症等。
3、慢性颅内压增高
病情发展较慢,可长期无颅内压增高的症状和体征,多见于生长缓慢的颅内良性肿瘤、慢性硬脑膜下血肿等。
4、弥漫性颅内压增高
由于颅腔狭小或脑实质体积增大而引起,其特点是颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高,不存在明显的压力差,因此脑组织无明显移位。
5、局灶性颅内压增高
因颅内有局限的扩张性病变,病变部位压力首先增高,使附近的脑组织受到挤压而发生移位,并把压力传向远处,造成颅内各腔隙间的压力差,这种压力差导致脑室脑干及中线结构移位,更易形成脑疝。
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