急性氰化物中毒的解毒治疗
氰化物(cyanide)为剧毒物,包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。氰化物在工业上应用广泛,多种水果的果仁中含有进入人体后能转化成氰化物的苦杏仁苷,其中以苦杏仁含量最高。氰化物能引起组织细胞缺氧、能量代谢等障碍,造成“细胞内窒息”,而血氧饱和度不受影响,血液仍呈鲜红色。中枢神经系统首先受累,呼吸中枢麻痹是氢氰酸中毒死亡的主要原因。
急性氰化物中毒的病情发展迅速,故急性中毒的抢救应分秒必争,强调就地应用解毒剂。
亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗:
解毒机制:
高铁血红蛋白形成剂如亚硝酸盐可使血红蛋白迅速形成高铁血红蛋白,后者三价铁离子能与体内游离的或已与细胞色素氧化酶结合的氰基结合形成不稳定的氰化高铁血红蛋白,而使酶免受抑制。氰化高铁血红蛋白在数分钟又可解离出氰离子,故需迅速给予供硫剂如硫代硫酸钠,使氰离子转变为低毒硫氰酸盐而排出体外。
使用方法
立即将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)包在清洁的布内压碎,给予吸入15~30秒钟,5分钟后可重复一次,总量不超过3支。小儿每次剂量为1支。本药用后在体内只形成少量变性血红蛋白,故仅作为应急措施。
3% 亚硝酸钠10~15ml静注,每分钟注入2~3ml。小儿给予6~10mg/kg。
以上两药均能降低血压,有循环障碍者慎用。
用同一针头以同一速度注入25~50% 硫代硫酸钠20~50ml。小儿给予0.25~0.5g/kg。必要时一小时后重复半量或全量,以后酌情重复使用。轻度中毒者单用此药即可。
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运动伤后冰敷存在的学问
冰敷的作用在于:止痛冷疗可以使神经传导速度减慢,神经终板兴奋减少,疼痛阈值提高,因而可以起到减轻或解除疼痛的作用。防肿冷疗可以使血管通透性降低,从而令局部渗出减少,肿胀减轻。减少继发性损伤冷疗使患处局部温度下降,减低细胞代谢,减少自由基的产生。因此可以减轻...
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棉子油中毒如何急救
棉子中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、棉酚类色素及水分。经过充分蒸炒后再加碱精炼,使油中的游离棉酚会计师0.02%以下可以食用,粗制的棉子油含棉酚较高,大量长期食用造成中枢神经、肝、肾、心等脏器损伤。急救的方法是:1.催吐、洗胃,或服用大量糖水,或甘划...
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硫化氢中毒怎样防治
10%硫代硫酸钠20毫升~40毫升静脉注射,维生素C加入高渗葡萄糖中静注。美蓝10毫克/千克,加入50%葡萄液中静注。对躁动不安、高热昏迷者,可采用亚冬眠或冬眠疗法。眼部损伤者,尽快用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用4%硼酸水洗眼,并滴入无菌橄榄油,用醋酸考的松滴眼,防止结膜...
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中风急救勿慌乱
1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张,应保持镇静,让病人平卧在床上,尽快与医院或急救中心联系。2、中风可分为出血性中风和缺血性中风,在诊断未明确时,不要用药,因为不同类型的中风用药各异。3、掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把...