半月板膝盖痛要如何医治呢
半月板膝盖痛时要防止损伤,得依据病情与疼痛的严重程度进行医治,半月板是膝盖最重要的组成,受损时治疗非常重要,那么半月板膝盖痛要如何医治呢?患者能进行的医治有常规性的医治,即非手术的方式治疗,还有一种治疗则是手术治疗,此种治疗是针对病情严重的人群,手术的方式也是复杂多变的,患者可重视其治疗缓解病情。
1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。
非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。
鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。
2.关节镜下半月板手术 为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗,关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。
3.半月板切除术。
注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
半月板切除术的成功结果取决于许多因素,包括适当的操作器械、熟练的手术技术,针对性的术后护理及康复训练。
半月板切除术应该在止血带下操作,尽量清晰地显露半月板,避免盲目地切除可能是正常的半月板和损伤关节面。为更好地完成开放的半月板手术,需要的特殊器械包括叶状半月板拉钩、Kocher钳、半月板刀、脑膜剪、髓核钳等。关节镜专用的手工操作工具和电动刨削器等同样适用于切开手术操作,并且更有益于开放手术中进行半月板部分切除和次全切除的操作。
半月板膝盖痛要如何医治呢?文中对疾病的治疗进行了分析,其治疗的方式是较多的,患者可观察其病情制定计划医治,治疗期时膝盖要注意休息,不能让膝盖再次受到伤害,否则会影响到治疗的进度,还会让膝盖的病情更严重。同时要控制好膝盖的行动,本身已经有疼痛了,行走时会加重疼痛,最好是卧床式的休息。
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