肾病综合征治疗方的法有哪些
肾病综合征是比较常见的一种肾病,如果不能及时进行治疗的话,可能会并发尿毒症,产生的后果可想而知。因此,在患上肾病综合征的时候,一定要多了解主要的治疗方法,尽快进行医治,避免肾病综合征给我们的健康造成更大的伤害。那么,肾病综合征治疗方法有哪些?下面就来详细了解一下吧。
(一)一般治疗
(1)休息:无高度水肿、低血容量和感染病例毋须卧床休息,即使需卧床也应在床上转换体位,以预防血管栓塞合并症。
(2)饮食:水肿病例采用少盐(2g/d),严重水肿和高血压病例予戒盐,但还须按血钠水平加以调整,不宜长期戒盐。GFR降低病例应限制水入量。对于蛋白摄食量,目前尚难以确定。
(3)维生素与矿物质:持续大量蛋白尿患者应予补充VitB6。持续蛋白尿可使血清活性VitD结合蛋白降低,使血清25(OH)D3和1,25 (OH)2D3降低,CS降低肠道钙吸收和促进肾钙排出,导致体内VitD与钙代谢紊乱,故持续NS患者应予补充VitD 500~10001U/d,或1,25 (OH)2D3(rocaltrol)1.25~2. 5μg,每周2次口服,同时加服钙剂。服药期间须监测血钙,以免过高。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂:作用于远曲小管前段,通过抑制钠、氯、钾的重吸收丽利尿。常用氢氯噻嗪25~50mg,每日2—3次,对多数患者有利尿作用。
(2)袢利尿剂:主要作用于髓袢升支,对钠、氯、钾的重吸收均具有很强的抑制作用,为强利尿剂,是肾病综合征的首选利尿剂。常用呋塞米40~120mg/d或布美他尼(丁尿胺)1~3mg/d,分次口服或静脉注射。
(3)潴钾利尿剂:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯、保钾。常用氨苯蝶啶50mg,每日3次,螺内酯20~40mg,每日3次。,后者为抗醛固酮药,而醛固酮增多是肾病水肿的重要因素之~,故适用于肾病综合征的利尿。本类药物利尿作用较弱,常于噻嗪类或袢利尿剂合用,加强利尿效果,并减少电解质紊乱。
(4)渗透性利尿剂:常用不含钠的低分子右旋糖酐或706代血浆静脉滴注,每日或隔日1次。这两种药的分子量均为2.5万一4.5万,在血浆内能提高胶体渗透压,促使组织中水分回吸收入血。另一方面,它们又能经肾小球滤过,在肾小管内形成高渗,起渗透性利尿作用,较为适合肾病综合征利尿。但少尿(尿量少于400mg/d)时应慎用,因为在此时它们易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白及肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管。并可通过其高渗作用使肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾功能衰竭。
上面就是对肾病综合征治疗方法有哪些的介绍,希望对患者的认识有帮助。肾病综合征是比较复杂的疾病类型,虽然治疗的方法有很多,但是不同患者需要的治疗是不一样的,必须在患病之后,诊断情况自己的病情,然后采取合理的方式进行治疗,才能康复。
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