主动脉瓣关闭不全
现在很多人患有主动脉瓣关闭不全的症状,主动脉瓣关闭说白了就是一种动脉疾病,而且多数发生在老年人的身上,那么主动脉瓣关闭不全是一种怎样的疾病呢?当我们遇到这类疾病时应该怎么做呢?下面来为大家介绍一下到底是怎么回事。
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏,导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔大小和左心室功能。主动脉瓣置换术后,患者长期生存率也跟瓣膜相关并发症有密切关系。晚期死亡的主要原因为心力衰竭、心肌梗死、抗凝相关的出血、人造瓣膜心内膜炎等。主动脉瓣关闭不全主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成,也可由感染性主动脉瓣膜炎,以及主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎等累及主动脉瓣膜引起。此外,梅毒性主动脉炎、类风湿性主动脉炎及Marfan综合征均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。临床表现
1.轻中度患者无明显症状,重者感到心悸,左侧卧位易产生左胸不适感。
2.左心衰时可感乏力、呼吸困难,或发生急性肺水肿,病情发展可致右心衰。
3.少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。
4.中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。
5.心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大。
6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音,主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。
7.胸骨左缘第3-4肋间可闻舒张期杂音,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音。
检查
影像学检查
(1)X线 典型表现为左室增大、左房扩大、心尖向左下移位以及主动脉根部扩大。梅毒性主动脉炎、Marfan综合征、主动脉夹层分离等可见升主动脉扩张或伴钙化。左心衰竭者可见肺淤血和间质性肺水肿。
(2)超声心动图 是诊断主动脉瓣病变和确定主动脉瓣环、升主动脉大小最有用的非侵入方法。对明确病因、评估左室大小和功能以及反流的严重程度具有重要价值。左室收缩末期内径<55mm,是手术可逆转左心室扩张的限度,主动脉瓣置换术应在心室扩张达到此限度之前进行。
(3)CT、磁共振 可清楚显示主动脉瓣解剖结构,对于主动脉疾病,如主动脉夹层分离的诊断,具有极高的诊断价值,尤其是磁共振,可做矢状切面扫描。清楚显示主动脉全长敏感性最高。
治疗
1.减轻心脏负荷,防治感染及风湿活动;
2.积极治疗心衰、心绞痛;
3.适宜手术者尽早手术治疗;
4.对症支持治疗。
以上就是专业人士对主动脉瓣关闭不全的一些正确指导,所以我们平时的生活中要注意自己的身体,遇到情况就需要及时的治疗,不要拖下去,否则会耽误了最佳治疗时间。主动脉瓣关闭不全其实并不可怕,我们平时也要多关注这方面的常识。
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