先天性主动脉瓣关闭不全的外科治疗方法
可能有一些朋友会听说过先天性主动脉瓣关闭不全这样的症状,但是真正了解先天性主动脉瓣关闭不全的人肯定是不多的,毕竟先天性主动脉瓣关闭不全并不是一种常见的症状,但是由于先天性主动脉瓣关闭不全的危害性很大,所以我们还是有必要多了解一些关于先天性主动脉瓣关闭不全的知识,下文我们介绍一下先天性主动脉瓣关闭不全的外科治疗方法。
先天性主动脉瓣病变可以分为:主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全两大类。关于主动脉瓣狭窄的治疗,文献报道较多;但是关于主动脉瓣关闭不全的治疗报道较少,几乎没有哪本书将先天性主动脉瓣关闭不全作为独立章节来介绍。
先天性主动脉瓣关闭不全的原因主要有以下四种:主动脉瓣二瓣化畸形、主动脉瓣四瓣化畸形、主动脉单瓣化畸形、以及室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全。其他原因还有主动脉瓣狭窄成形术后、包括经皮球囊扩张后关闭不全和瓣下狭窄冲击所致的关闭不全等。重点介绍以上四种情况的处理。
一、主动脉瓣二瓣化畸形
主动脉瓣二瓣化畸形是指主动脉瓣可见两个基本正常的瓣交界、一个对合缘,一侧为融合瓣,多为左右冠瓣融合,其次为右无融合,另一侧近似正常地为参考瓣。不同于正常瓣叶各占瓣环33%的比例,而瓣化畸形大瓣占55%,小瓣45%,偶尔也可以两个瓣叶对称,这种情况占二瓣化畸形的2%左右。
二瓣化畸形人群发病率为1-2%左右,多数患者终生没瓣膜问题。另有15 %到20%患者表现为主动脉瓣关闭不全(AI),AI的原因多为融合瓣叶壅长,这其中57%的AI患者可以修复的。
成形理念有两种:两瓣三瓣化和立足两瓣做成形。
首先介绍三瓣化治疗
切开融合交界,用自体心包重建瓣叶和瓣交界。一般自体心包长度大于主动脉直径的15%,高度大于正常对合缘5mm。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少接触的病症,那就是先天性主动脉瓣关闭不全了,我们知道先天性主动脉瓣关闭不全的发生容易给患者带来多方面的危害,所以我们要重视这种病症,上文为我们详细介绍了先天性主动脉瓣关闭不全的外科治疗方法。
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