为什么医生不建议非布司他

医生不建议吃非布司他，主要可能和患者的适应症不符、禁忌症、不良反应等有关。非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于具有痛风症状高尿酸血症的长期治疗，无症状的高尿酸血症患者不建议应用。

它的用法是起始剂量为40mg/日，有轻中度肾功能不全、轻中度肝功能损伤或者老年人无需调整剂量。该药的疗程是至少应用6个月。在应用该药的同时，应给予非甾体类的消炎止痛药或秋水仙碱，以预防痛风的急性发作。

该药常见的不良反应有肝功能异常、恶心和关节痛等，禁用于目前正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤和胆茶碱的患者。非布司他与非甾体抗炎药或秋水仙碱联用，可预防患者治疗初期时因组织中沉积的尿酸盐动员而造成的痛风发作。因非布司他可能造成肝损伤，故首次使用非布司他之前，患者应进行一次肝功能检查[包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶和总胆红素]，将此结果作为基线水平。