細菌性陰道炎有什麼症狀
細菌性陰道炎有什麼症狀
細菌性陰道炎是什麼?
細菌性陰道炎(BV)為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌佔優勢,當患上細菌性陰道病時,陰道內能產生過氧化氫的乳桿菌減少,導致其他微生物大量繁殖,主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體,其中以厭氧菌居多,厭氧菌數量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發生變化的原因仍不清楚,推測可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道鹼化有關。
細菌性陰道病除導致陰道炎症外,還可引起其他不良結局,如妊娠期細菌性陰道病可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產;非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術後陰道斷端感染。
細菌性陰道炎是什麼
10%-40%患者無臨床症狀,有症狀者主要表現為陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其性交後加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感,分泌物呈魚腥臭味是由於厭氧菌繁殖的同時可產生胺類物質所致。檢查見陰道黏膜無充血的炎症表現,分泌物特點為灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附於陰道壁,但黏度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去。
細菌性陰道炎的診斷
主要採用Amsel臨床診斷標準,下列四項中若有三項結果呈陽性,即可臨床診斷為細菌性陰道病。
1、分泌物:均質、稀雹白色陰道分泌物,常黏附於陰道壁。
2、線索細胞陽性:取少許陰道分泌物於玻片上,加1滴0.9%氯化鈉溶液混合,高倍顯微鏡下尋找線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞,於細胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌,尤其是加德納菌,細胞邊緣不清。細菌性陰道病時線索細胞需大於20%。
3、酸鹼性:陰道分泌物pH>4.5。
4、胺臭味試驗陽性:取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀溶液1-2滴,產生爛魚肉樣腥臭氣味,系因胺遇鹼釋放氨所致。
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