老年人慎服藥物
可見患病的老人多,老人的病多、吃藥多,而且由於服藥對身體造成損害的機會也多。有不少藥物不僅能治好老人的病,也能給老人造出新病,這不能不引起老人們及其後輩對此倍加關注。
老年人服藥應注意的問題,茲舉幾種藥例如下:
(1)地高辛(狄戈辛、地戈辛),都用此藥來治療。但地高辛安全範圍窄,老年人的腎清除率比中青年低,故極易發生中毒反奕。老人服用後,有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食慾欠佳、噁心。這些症狀可導致進食量減少,因進食少而造成嚴重營養不良,由此而引出一些新病。因此,任何一個服用地高辛的老年患者,如果體重明顯減輕,就應該考慮到中毒,應該停用地高辛或採取其他措施。
(2)利尿藥。任何人服用利尿藥,都可因尿中大量排出鉀而導致肌無力、心律失常、血壓過低。老年人則更容易出現這些情況,因為老年人對失水特別敏感,故老年患者經常服用利尿藥時,切忌偏食。有些老人牢記中醫的進補,對涼性食物或藥物不敢問津,後怕吃錯了東西而老病復發,過分謹慎。在服利尿藥期間一定要多補充一些富含鉀的食物,如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、髮菜、紫菜、海帶、乾貝類、蝦仁、香蕉、花生等。
(3)激素類藥物,激素類藥物是忌用藥。老年人由於蛋白質需要量增加,維生素D和鈣吸收減少,對因激素類藥物引起的肌肉萎縮和骨質疏鬆特別敏感,而且停藥後也不能恢復,特別是絕經後老年婦女用此藥更易引起骨質疏鬆,所以老人不能用激素類藥物。如果病情需要,非用不可時,必須充分補充動物肝、魚肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含維生素D很豐富的食物,以及含鈣豐富的蛋黃、黃豆、蝦皮、豆腐、海帶、乾酪等。
(4)異煙肼,是治療肺結核病的主要藥物。它可以增加維生素B6的排洩,從而導致各種神經症狀,並且還會損害肝臟。人的年齡越大,異煙肼對其肝臟的損害的程度也越嚴重,而維生素B6,卻可以降低異煙肼對肝臟的毒性。所以老年人報用異煙肼,極容易造成維生素B6缺乏,必須補充維生素B6。牛肝、麥麩、米糠、幹醇母含有大量的維生素B6。這些食物儘管味道不鮮美,不可口,也一定要多吃一些。
(5)鎮靜和抗焦慮、抑鬱藥物,人到老年,由於腦血管硬化和腦細胞老化,逐漸出現行為障礙、抑鬱、焦慮、睡眠紊亂、認識能力下降,不得不借助影響精神活動的藥物,來糾正思維和認識。然而,老年人服用鎮靜藥後,往往出現嗜睡,無食慾,久而久之,會導致營養不良而繼發它病。相反,若服用抗抑鬱藥,則又引起食慾亢進,營養過剩,偏嗜甜食,這又對有糖尿病或高血壓病史的老年人非常有害。因此,對老年人用藥不能不倍加慎重。
總而言之,老人的安全用藥用掌握好6條原則:
①減少用藥劑量。有人主張,從50歲起,每增加1歲就相應地減少藥物用量的1%。
②改變服藥次數。如每日服2次,改為每日服1次。
③減少用藥的種類。
④合理地聯合用藥。即將兩種治療作用相同、副作用相反的藥物合併使用,這樣既可增強療效,又減少副作用。
⑤所服的藥物出現副作用時,應及時換藥。
⑥要重視藥物的相互影響。為什麼老年人應慎用安定類藥物?
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