兒童急性血小板減少性紫癜

兒童的身體健康是父母最為關係的一個問題，兒童一旦出現這樣那樣的疾病父母都非常的擔憂，所以家長在日常生活中不妨多學習一些兒童常見疾病的知識，這樣一旦孩子出現問題，我們就不會手足無措，知道應該如何處理才好，有一些兒童容易出現急性血小板減少性紫癜的症狀，那麼兒童急性血小板減少性紫癜應該如何處理。

兒童急性血小板減少性紫癜是血液科的常見病，因其起病突然，面板出血點、瘀斑、鼻腔出血、牙齦滲血等出血表現突出，家長恐慌、著急，面對急切為孩子求治的家長，一些醫師便將大劑量糖皮質激素、大劑量丙種球蛋白、環孢菌素A，甚至長春新鹼、環磷醯胺等都給病人用上，想盡快穩定病情、緩解病情。

孩子家長的心情可以理解，一些醫生的初衷也是好的。但是，任何一種疾病都有其自身的規律，急性血小板減少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、細菌感染等)、化學因素(如某些藥物、苯)等作用於機體，導致機體免疫功能紊亂，產生抗自身血小板抗體或其他破壞血小板的機制，使血小板迅速被破壞，血液迴圈中血小板減少，正常止血功能遭到破壞，容易發生出血、出血不易止住。機體面對外界某些因素的打擊，出現一時的免疫功能紊亂，是機體應激反應的結果。病例觀察表明，兒童急性血小板減少性紫癜初起時給與適當的對症處理，嚴密觀察，4～12周後，80%的兒童能自愈，也就是說機體自身或在藥物適當干預下，經過一定的時間，能夠由應激狀態恢復正常。大劑量的糖皮質激素、大劑量丙種球蛋白的應用能使血小板破壞減少，血小板迅速提升，但這並不是機體免疫功能恢復正常的結果，而是機體整個免疫系統被抑制的結果。當這些藥的藥理作用消失後，機體的免疫功能並未恢復正常，仍然會出現破壞自身血小板，血小板還會降下來。環孢菌素A、長春新鹼、環磷醯胺等免疫抑制劑的作用也大致如此。糖皮質激素、大劑量丙種球蛋白、環孢菌素A、長春新鹼、環磷醯胺等免疫抑制劑，或抑制B淋巴細胞，或抑制網狀內皮細胞功能，或抑制T細胞功能，大劑量的、長療程的應用於免疫系統及其他器官功能尚未發育成熟的兒童身上，其產生的遠期影響是很難預料的。

人體的免疫系統是非常複雜的。細胞免疫與體液免疫的關係、免疫細胞亞群之間的關係，機體如何調節各種免疫功能、各免疫細胞亞群之間的平衡，目前還不是很清楚，更何況兒童的免疫系統的發育尚未完全成熟，免疫功能還在完善階段。顯然，在這樣一個階段，給以強烈的或長期的免疫抑制治療是不合適的，這樣雖然可抑制異常的免疫，但對正常免疫的抑制也是不容忽視的。很難想象機體會在免疫抑制下協調細胞免疫與體液免疫、免疫細胞亞群之間的關係，並達到正常的平衡狀態。對兒童急性血小板減少性紫癜大劑量或長療程的免疫抑制治療應慎之又慎，對待這樣一個大部分能自愈的疾病不宜治療過度。

在上面的文章裡面我們介紹了什麼是兒童急性血小板減少性紫癜，我們知道急性血小板減少性紫癜是屬於血液疾病裡面的一種，上文分析了兒童急性血小板減少性紫癜的病因以及治療的方法。