特發性血小板減少性紫癜的症狀
特發性血小板減少性紫癜,相信大家對這樣的疾病應該不是很瞭解吧,這是在小兒中很常見的一種出血性的疾病,這樣的疾病最明顯的症狀就是會自發的出血,血小板會明顯的減少,這一疾病是很嚴重的,對孩子的成長發育造成的影響是很大的,那麼大家瞭解特發性血小板減少性紫癜的症狀嗎?
症狀
臨床以出血為主要症狀,無明顯肝,脾及淋巴結腫大,血小板計數<100×109/L,骨髓核細胞為主,巨核細胞總數增加或正常,血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG,M,A),血小板壽命縮短,並排除其他引起血小板減少的疾病即可診斷。
ITP出血的特點是面板,粘膜廣泛出血,多為散在性針頭大小的皮內或皮下出血點,形成瘀點或瘀斑;四肢較多,但也可為全身性出血斑或血腫;有些患者以大量鼻衄(約佔20%~30%)或齒齦出血為主訴,常見嘔血或黑便,多為口鼻出血時嚥下所致,發生真正胃腸道大出血者並不多見,球結膜下出血也是常見症狀,偶見肉眼血尿,約1%患者發生顱內出血,成為ITP致死的主要原因,青春期女孩可見月經過多,其它部位出血如胸腔,腹腔,關節等處,極為少見。
除了面板,粘膜出血外,僅10%~20%患者有輕度脾腫大,急性暴光發病常伴有發熱,出血嚴重者可有失血性貧血,側可發生失血性休克,常伴有區域性血腫的相應症狀,顱內出血時表現為頭痛,嗜睡,昏迷,抽搐,麻痺等症狀,急性暴發型病人除血小板減少外,常伴有血管壁的損害,故出血較重。
分型
臨床上常根據患者的病程將ITP劃分為急性型和慢性型,病程在6個月以內者稱為急性型,在6個月以上者稱為慢性型,有些急性ITP可能轉為慢性型。
急性ITP一般起病急驟,出現全身性面板,黏膜出血,起病時常首先出現肢體面板淤斑,病情嚴重者部分淤斑可融合成片或形成血皰,口腔黏膜也常發生出血或血皰,也常出現牙齦和鼻腔黏膜出血,少數患者有消化道和泌尿道出血或視網膜出血,輕型病例一般僅見面板散在淤點和淤斑,急性ITP多有自限性,80%~90%的患者在病後半年內恢復,其中多數在3周內好轉,少數患者病程遷延而轉為慢性ITP。
慢性ITP約30%~40%患者在診斷時無任何症狀,一般起病緩慢或隱襲,常表現為不同程度的面板與黏膜出血,出血症狀常呈持續性或反覆發作,面板紫癜及淤斑可發生於全身任何部位,以四肢遠端多見,尤其在搔抓面板或外傷後易於出現面板紫癜和淤斑,黏膜出血程度不一,以口腔黏膜,牙齦,鼻黏膜出血和女性月經過多為多見,也可出現血尿或消化道出血,一般出血症狀與血小板計數相關,ITP患者除了出血症狀和體徵外常缺乏其他體徵,一般無脾臟腫大,在慢性型患者偶有(不足3%)輕度脾臟增大者。
瞭解特發性血小板減少性紫癜的症狀是很有必要的,現在這樣的疾病在孩子中是很常見的了,如果大家對於它的症狀多瞭解的話,能夠儘早的發現,也能夠及時的去採取一些治療措施。
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