科普:什麼是精子“畸形率”
每一個人的精液中,除了形態正常的精子外,都存在著形態異常的精子,即所謂的“畸形”精子,這些“畸形”精子在所有精子中所佔的比例,就叫精子“畸形率”。
正常人類精子是一個外形似蝌蚪狀的長形細胞,精子分頭部、頸部、中段、主段和末段五個部分。由於在光學顯微鏡下很難看到精子末段,因此可以認為精子由頭(和頸)和尾(中段和主段)構成。精子頭部大體上呈橢圓形,頂體區應占頭部的40%~70%;中段細長、規則,大約與頭部長度相等;殘留胞漿不應超過頭部大小的1/3;主段應該比中段細,長約45μm,尾部應沒有顯示鞭毛折斷的銳利折角。精子“畸形”是指精子頭、尾部位的形態變異,沒有達到上述的標準。精子“畸形”的種類較多,可以單獨發生於頭部,或是尾部,也可同時出現在頭、尾兩個部位。
那麼,精子“畸形率”的值是多少才算正常呢?可能很多人覺得,正常的精子至少應該佔所有精子一半的比例以上,否則怎麼能正常生育,其實不然,第5版《世界衛生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊》將正常形態精子所佔比例定為≥4%,也就是說,只要精子“畸形率”≤96%即可。臨床上,很多患者因為一次精液常規檢查提示精子“畸形率”>96%而不知所措,其實大家沒必要那麼緊張,因為每一次精液常規檢查所用的精液標本,都只是從您所有的精液中抽取了一個小小樣本,所以可能存在抽樣誤差。這時,建議您重新做一次精液常規,以便明確診斷。
如果您多次化驗精液常規都提示精子“畸形率”增高,說明您的精液真的有問題了,可能會導致導致男性不育,影響胚胎質量,增加女性流產的風險。一般來講,精子“畸形率”增高與睪丸生精功能障礙、泌尿生殖道感染、精索靜脈曲張、附睪結核、放射線照射、長期坐浴、長期抽菸酗酒以及環境汙染等等有關。因此,如果能明確導致精子“畸形率”增高的病因,針對性治療即可。不過,臨床上很多精子“畸形率”增高的患者並沒有明確的誘因,針對這類患者除了改善生活習慣,遠離危險環境,杜絕不良嗜好,注意調整飲食之外,可以常規補充一些具有抗氧化作用的微量元素,另外,也可以選擇中醫藥來調理。
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