有關女性不孕症及其檢查
正常性生活1年未避孕未孕稱為不孕症。我國不孕症的發病率約為10%,並呈逐漸增加的趨勢。不孕症分為原發、繼發不孕。原發不孕:從未受孕;繼發不孕:曾經懷孕以後又不孕。不孕的原因:女性因素佔40%,男性因素佔30-40%;雙方因素佔20%,不明原因佔5-10%。女性不孕主要是排卵障礙、輸卵管因素,男性不孕主要是生精異常、排精障礙。由於女方檢查專案較多,並且有一定創傷性和風險,而男性檢查簡單無創,因此不孕的檢查,應該先檢查男性。
不孕症的檢查方法
1、精液常規:檢查前禁慾3~7天,手淫法取精液。如果結果異常,隔1~2周重複檢查2~3次。只要有一次正常即為正常。
2、輸卵管通液術(hydrotubation):月經乾淨後3~7天、經後無性生活、無婦科炎症下進行檢查,方法簡單,但難以對輸卵管形態功能做出較為正確的判斷。
3、B超監視下輸卵管通液術(sonosalpingography,SSG):操作方法與輸卵管通液術相似,在超聲監視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入後流經輸卵管出現的聲像變化。
4、子宮輸卵管碘油造影(hysterosalpingography, HSG):對宮腔、輸卵管通暢情況瞭解較全面,術前需做碘過敏皮試,盆腔需要經歷兩次X線照射。
5、宮腔鏡下輸卵管插管通液術:在宮腔鏡直視下從輸卵管開口插管通液,避免間質部因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和疤痕而出現的梗阻假象,是診斷和治療輸卵管間質部梗阻的可靠方法。
6、腹腔鏡檢查(laparoscopy):全面、準確、及時判斷盆腔內各器官病變的性質和程度。聯合宮腔鏡下通液,既可觀察輸卵管通暢程度,又可治療輸卵管梗阻,是女性不孕檢查的最佳手段之一。
7、基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)簡易、易行,基本無花費,但是建議至少監測3個月經週期。
8、尿LH測定:月經第10-16天期間測試。
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