患殘胃癌的病因有哪些?殘胃癌有哪些危害?
殘胃癌的主要病因包括胃切除術選擇的術式、術後胃酸分泌減少、胃黏膜細胞營養改變、術後鹼性胃液反流。殘胃癌非傳染病,無傳播途徑,好發於曾行BillrothⅡ式手術的老年患者,飲食習慣不良可誘發。那麼,患殘胃癌的病因有哪些?殘胃癌有哪些危害?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、患殘胃癌的病因有哪些
2、殘胃癌有哪些危害
3、患殘胃癌需要注意什麼
患殘胃癌的病因有哪些
1、手術術式的選擇
胃黏膜保護功能減弱等有關。目前認為胃大部切除術後時間越長殘胃癌發生率越高,而胃切除術後採用BillrothⅡ式吻合術後殘胃癌的發生率明顯高於行BillrothⅠ式吻合者。
2、胃酸分泌減少
胃酸降低甚至無胃酸,致使大量細菌在胃內繁殖,引起胃內致癌物質亞硝酸胺大量產生,而發生胃癌。此為一緩慢進展過程,故需時較長。
3、胃黏膜細胞營養改變
胃泌素能夠刺激胃泌酸部位黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質的合成,從而對胃黏膜起到營養作用;同時可能是通過增加胃黏膜血流量,促進損傷的胃黏膜癒合,增加胃酸分泌等作用來抑制胃癌的發生。胃竇切除以後,胃黏膜和壁細胞就失去了胃泌素的營養作用,胃黏膜的抗損傷機制受到不同程度的削弱。
4、術後反流
膽汁、胰液、腸液反流入殘餘胃內,長期刺激,破壞胃粘膜屏障,導致發生胃炎、胃粘膜萎縮、腸上皮化生、糜爛、潰瘍、異形增生、最後癌變。
殘胃癌有哪些危害
1、上消化道出血
殘胃癌區域性糜爛滲血,可引起慢性消化道出血。當癌變侵及胃壁血管可引起大出血,甚至有出血性休克。
2、貧血
反覆少量多次出血可出現小細胞低色素貧血。當腫瘤侵及胃體、胃底時亦可出現大細胞性貧血。
3、梗阻
當癌腫侵及賁門口可出現吞嚥困難,當癌變在吻合口,影響胃內容物排空可出現嘔吐,甚至輸出口梗阻症狀。
4、腹水
少數病人區域性病灶不明顯或由胃壁向腹膜浸潤,可出現腹水及腹壁浸潤現象。在腹水中可找到腫瘤細胞,腹水內CEA及LDH、GGT高於血內指標。
患殘胃癌需要注意什麼
1、細嚼慢嚥
食物在口內刺激口腔分泌唾液(內含利於糖類消化的酶),仔細咀嚼,可將食物顆粒變得更小,唾液與食物充分混合,替代部分胃功能。
2、少量多餐
術後殘胃或接上來的腸段容量無法與從前相比,機體要經過較長一段時間來適應這一變化。臨床經驗表明,恢復至正常飲食的每日三餐,至少需要8-10個月。
3、飲食多樣化
食物的品種可以依照病人的飲食喜好和習慣來選擇,但應注意儘可能多地食入營養豐富、易於消化的高蛋白、高維生素飲食。比如魚、蛋、新鮮蔬菜、水果(最好榨汁飲用)等。要注意鐵劑補充,因為胃切除後,失去了胃酸對鐵的作用(使三價鐵變成二價鐵),造成吸收障礙。
4、進食體位
切除胃入口的手術,進食後防止食物返流,應保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手術,進食後防止食物快速向下執行,先躺下休息20分鐘左右,再自由體位。
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