酒精肝是怎麼回事？什麼樣的人容易得酒精肝？

酒精肝是一個慢性損傷的過程，酒精肝的發展過程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差異階段的肝臟破壞，那麼，酒精肝是怎麼回事呢？下面就快和本站一起了解相關知識吧！

本文目錄

1、酒精肝是怎麼回事？

2、什麼樣的人容易得酒精肝？

3、酒精肝如何治療？

酒精肝是怎麼回事？

酒精性肝病來講，是由於酒精濫用，導致的一個肝臟毒性損害，主要表現為就是脂肪肝，肝炎，纖維化，甚至肝硬化。

酒精性肝病顧名思義，就是由於酒精濫用導致的肝臟損害，那也就是講，肯定是喝酒所導致的，沒有過量飲酒，肝臟損害，再像酒精性肝病，我們也不能叫它酒精性肝病，只能叫它什麼，非酒精性脂肪性肝病。

這個就是在1980年的時候，美國學者就是從肝臟病理的角度，他說這個人就是酒精性肝炎，但最後去問病史，怎麼也問不出來人家過量飲酒這樣的一個狀態的存在，所以把它叫非酒精性脂肪性肝炎。

我們大家就知道，酒精性肝病的診斷，必須要有過量飲酒這樣的一個病史，沒有這種情況，我們就不能診斷他酒精性肝病。

酒精肝來說，它的一個最最重要的病理學改變，或者說它最早的一個病理學改變，就是脂肪變，或者說叫脂肪肝，所以酒精性肝病，事實上它是酒精性脂肪性肝病的簡稱。

所以我們把酒精性肝病，跟非酒精性的脂肪性肝病，我們把它都歸於脂肪性肝病這樣一個話題，就是一個，它是脂肪性肝病的一種臨床疾病，或者說臨床表型，這是一個。

第二點來說，就是酒精性肝病跟脂肪肝來講 ，就是脂肪肝可能是酒精性肝病早期的一個改變。

什麼樣的人容易得酒精肝？

因為從酒精性肝病，什麼樣的人容易得來講，首先一條，肯定是喝得多的人，喝得時間長的人容易得，因為酒精性肝病，跟你的飲酒量及飲酒的時間密切相關，假如你飲酒過量，特別是大量，那你五年，十年，十五年，時間越長，概率越高，所以這是第一個，也是最最重要的。

第二點來說，確實有遺傳易感，有些人不耐受酒精，假如他還過量飲酒，哪怕他飲酒量跟人家相比還不算多，但他就會有肝臟損傷，那我怎麼知道哪些人是耐受酒精，哪些人是不耐受酒精，從遺傳學的角度是可以做，但也不準。

我們要說的就是，你長期過量飲酒，你就要想到你的肝臟能不能耐受，能不能耐受靠什麼，抽個血化驗肝功能，做個B超，假如有這些指標異常就說明你不能耐受，你就要減少飲酒，所以我想第二個是有遺傳易感。

有些人怎麼喝酒，可能都不傷肝，什麼樣的個體，乙醇就變成乙醛，乙醛很快就變成乙酸，乙酸很快變成二氧化碳和水，你讓他喝的是白酒，事實上他幾分鐘不到就變成白開水，二氧化碳水，他代謝旺盛，他可能肝損害就少。

而你乙醇代謝慢了，或者乙醇能夠代謝成乙醛，乙醛變成乙酸慢了，那他你還過量飲酒，就容易傷肝，我說東方人跟西方人為什麼不同，就是東方人跟西方人酒精代謝的酶有所不同，這是第二種情況，遺傳易感。

第三種情況營養不良，有營養不良的人，喝酒很容易傷肝，現在就知道營養不良也會傷肝，但是酒是主要的，那營養不良，跟酒精性肝損害之間，有協同作用，是不是大塊頭胖的人就能喝酒。

現在發現也不行，就是肥胖的人，他跟酒精之間也是有協同傷肝作用，所以無論是體重不足，還是體重超標，腹型肥胖，特別是有脂肪肝的個體，喝酒都容易傷肝，這是我們從第三個角度來說。

那第四個角度來講，已經有肝臟損害的人，有乙肝，有丙肝，那你這個時候，或者同時服用一些藥物，你這個時候喝酒要當心，甚至就不能喝酒。

酒精肝如何治療？

酒精性肝病的治療來講，現在最最強調的就是戒酒，或者說盡可能的減少飲酒，但就戒酒來說，大家一定要知道，對一個長期的過量飲酒的個體來講，一下子從過量飲酒到滴酒不沾，他可能難以適應，所以我們一定要預防，一定要及時地發現，及時地治療酒精戒斷綜合徵。

所以戒酒跟防治戒斷綜合徵要齊頭並進，很多人戒酒以後，可能手抖，可能甚至全身肌肉抽動，有昏迷，他就是一個酒精戒斷的一個表現，你這一個要把它處理好，我們說，還有一個酒精戒斷的這樣一個處理，這是最最重要的一個方面，就是戒酒的問題。

第二個方面來講，一個酒精性肝病患者，我們要啟用他的營養狀態的評估，假如他有營養不良，在歐美髮達國家非常強調營養支援，營養支援什麼概念，要給他就是少吃多餐，睡前加餐，一定要讓他熱量正平衡，最好長了體重，長了肌肉，長了脂肪，這樣子可能能夠經得起折騰，這是一個方面，從熱量的角度。

第二個方面，要補充維生素，酒精性肝病患者，你可能就要叫他吃多種維生素，這些東西要給他補充，這一個跟其他也不一樣的。

假如他是超重肥胖，同樣要減肥，就是所以我就講了就營養評估，營養干預，不一定是營養支援。

第三個方面，酒精性肝病的治療來講，假如這個酒精性肝病有嚴重損傷，也就是說他有酒精性肝炎，我們就要保肝抗炎，嚴重的炎症損傷，甚至要用糖皮質激素。

你想我們過敏性休克的時候，我們會幹，要用激素，而這種酒精導致的嚴重的一個肝臟損傷，你也要用糖皮質激素，否則來講，他可能就會有25%，甚至更高的死亡率。

除了抗炎保肝，你還要用糖皮質激素，像一般的輕度中度的酒精性肝臟損傷，轉氨酶的增高，γ谷氨醯轉肽酶的增高，你可能住院就給他靜脈滴注一些甘草酸，像美能，或者一些這種像甘美這些藥，都是可以的。

你用一點保肝藥，這個是沒有的，但是嚴重了，就是要在抗炎保肝藥物，甘草酸製劑或者什麼基礎上，就是要加用糖皮質激素，來減少它的這種短期之內的死亡。

所以，這是第三個方面，我們從抗炎保肝的角度，主要是用於中重度的酒精性肝炎，輕度酒精性肝炎，可能戒酒，慢慢他也會好，保肝藥不吃不要緊。

那酒精性肝病第四個方面的治療來講，有些人就認為酒精性肝病患者並存了其他疾病的治療，你要去評估。

你不要眼睛就盯著肝，你要去看，他是不是有腹瀉，有腸道菌群紊亂，你可能要給一點益生菌，是不是有胰腺的損傷，已經慢性胰腺炎了，那你可能要給一些什麼多種胰酶，來幫助他的消化，所以我們還要考慮到其他方面的一個情況的一個處理。