盆腔淤血需要做哪些檢查?盆腔淤血有哪些症狀?
盆腔淤血綜合徵是由於慢性盆腔靜脈血液流出不暢、盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病,臨床發現本症嚴重程度與疼痛性質呈正相關。那麼,盆腔淤血需要做哪些檢查?盆腔淤血有哪些症狀?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、盆腔淤血需要做哪些檢查
2、盆腔淤血有哪些症狀
3、盆腔淤血怎麼辦
盆腔淤血需要做哪些檢查
1、盆腔螺旋CT
螺旋CT是一種無創的診斷盆腔靜脈淤血綜合徵的有效方法。
2、盆腔B超
子宮均勻增大,子宮內膜增厚,雙側卵巢有囊性感,沒有特異性,彩色多普勒發現盆腔靜脈擴張有助於診斷。
3、盆腔靜脈造影術
在盆腔靜脈血運正常時,造影劑通常20s內完全流出盆腔。典型的PCS表現為卵巢靜脈叢淤血、子宮靜脈充盈擴張,卵巢靜脈最大直徑超過10mm,造影劑在盆腔的廓清時間需要20s以上。
4、放射性核素盆腔血池掃描
利用此方法可診斷輸卵管結紮術後盆腔靜脈淤血,其原理為盆腔靜脈淤血時區域性靜脈曲張,血液淤積形成“血池”,從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描影象。
盆腔淤血有哪些症狀
1、極度疲勞感
疲勞感,無力完成自己所擔負的工作。
2、白帶過多
半數病人有白帶過多的症狀。白帶的性狀多為清晰的黏液,無感染徵。
3、直腸墜痛
部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時直腸痛,以經前期較明顯,尤以子宮Ⅲ度後位者較多見。
4、月經改變
部分病人有月經過多的改變,常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大症。還有部分病人月經量反較前減少。但伴有明顯的經前期乳房痛。
5、痛經
特點是月經前數天即開始出現下腹痛、腰骶部痛或盆腔內墜脹痛,有的還逐漸轉為痙攣性疼痛,到月經來的前一天或第一天最厲害,月經第二天以後明顯減輕。
6、低位腰痛
疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症狀。經前期、長久站立和性交後加重。
7、性感不快
常訴稱性交時有不同程度的痛感,多為深部性交痛,有的幾乎難以忍受,次日下腹痛、腰痛、白帶多等症狀都明顯加重,病人對性生活產生了厭煩。
8、下腹部疼痛
多數為慢性恥骨聯合上區瀰漫性疼痛,或為兩側下腹部疼痛,常常是一側較重,並同時累及同側或下肢,尤其是大腿根部或髖部痠痛無力,開始於月經中期。有少數病人偶爾表現為急性發作性腹痛,易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。
9、淤血性乳房痛
多數病人伴有淤血性乳房疼痛、腫脹。患者自己能摸到乳房硬結,並有壓痛,多於月經中期以後伴隨上述症狀同時出現,至月經前一天或月經來潮的第一天達高峰,月經過後,隨同上述症狀有所減輕,或完全消失。有的病人其乳房疼痛較盆腔疼痛為重。
10、外陰陰道腫脹、墜痛
盆腔淤血癥患者常有外陰和陰道內腫脹、墜痛感,或有外陰燒灼、瘙癢感。外陰可表現著色,陰脣腫脹或肥大,以至某種程度的靜脈充盈、怒張或曲張。
11、膀胱和尿道症狀
約有1/3以上患者在經前期有明顯的尿意頻數及排尿痛症狀,但尿常規檢查正常。對某些症狀嚴重的患者進一步做膀胱鏡檢查,可發現膀胱三角區靜脈充盈、充血和水腫。個別患者由於淤血的小靜脈破裂可導致血尿。
12、自主神經系統的症狀
絕大多數盆腔淤血癥患者都伴有某些自主神經系統的症狀。例如,心情煩躁,易激動,夜夢多,白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重,常有頭痛,多為枕後部痛而非一般經前期頭痛的型別。可有心悸、心前區悶脹不適、氣短感,常需呃氣、腹脹及排氣不暢的感覺。自覺食慾很差,消化不良,此外,全身出現痠痛不適,如肩關節痛、髖關節痛、手指緊感。
盆腔淤血怎麼辦
1、藥物治療
調節自主神經藥物
一方面做心理治療,減輕患者的恐懼心理;另一方面可試用自主神經調節藥、鎮靜藥或肌肉營養藥,如谷維素、維生素E、氫溴酸、加蘭他敏、新斯的明、地西泮(安定)等。
改善血管張力的藥物
地奧司明通過抑制前列素的合成來保護微迴圈,減少緩激肽引起的微迴圈損傷,其對PCS引起的性交痛的療效較好,主要用於靜脈、淋巴功能不全相關的各種症狀。
抑制卵巢功能的藥物
安宮黃體酮(MAP)維持時間短,停藥或服藥過程中即有復發。GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動劑)收縮血管力強,可改善盆腔充血,緩解性交痛。
2、手術治療
圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術
適用於子宮肥大、後位子宮,欲留子宮及附件的年輕患者。
闊韌帶筋膜橫行修補術
適用於年輕、尚需生育而因闊韌帶裂傷所致的,嚴重盆腔淤血綜合徵患者。
經腹全子宮及雙側附件切除術
適用於40歲以上近絕經期的婦女,應將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多地切除。
血管栓塞術
可通過接入手法進行盆腔靜脈栓塞,以緩解盆腔充血癥狀及腹痛感覺。
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