酒後服用對乙醯氨基酚,危害大
酒後駕車屬違章行為,這是眾所周知的。然而,人們對於酒後服用抗感冒藥 ——對乙醯氨基酚可能引起肝壞死的危害,卻知之甚少,或不以為然。
酒後服用抗感冒藥——對乙醯氨基酚,雖然其危害程度不及車禍那麼血淋淋觸目驚心,但也必須引起足夠的重視!
對乙醯氨基酚,又名醋氨酚。這是一種解熱鎮痛藥。在臨床上主要用於治療感冒發熱、關節痛、頭痛、神經痛和肌肉痛等。該藥可單獨使用,並作為多種抗感冒複方製劑的主要成分,常出現在一些非處方藥品(OTC)中,人們到藥房和一般超市即可隨時買到。
該藥口服易吸收。在常用劑量下,80%以上在肝臟與體內的葡萄糖醛酸和硫酸結合為無活性的代謝物排出體外;另有一小部分(5%以下),轉化為胱氨酸結合物而解毒排出體外。然而,當用較高劑量對乙醯氨基酚,尤其是在長期用藥或過量中毒時,藥物代謝中產生的毒性中間體就以共價鍵形式與肝中重要的酶和蛋白質分子進行不可逆結合,可導致肝壞死。
那麼,飲酒與此有何相干?
酒是含乙醇的飲料。乙醇90%~98%在肝臟代謝。由於在代謝過程,要消耗大量的輔酶I,這就影響到糖類、脂肪、能量和維生素的代謝,同時也使得解毒物質谷胱甘肽(GSH)合成減少,本身就對肝臟不利。同時,由於乙醇是肝中催化對乙醯氨基酚代謝為一個有毒的活性中間體——對乙醯苯醌亞胺(NAPQI)的酶(CYP2E1與CYP3A)的誘導劑,可促進這種生物轉化而使NAPQI生成增加,因而加重中毒。
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