小心:宮外孕披著痛經的外衣
宮外孕發生率約為2%。近些年有增高趨勢。目前上海市育齡女性宮外孕的發生率是上世紀80年代的5—6倍,多見於生過小孩、有人流史、上過環的婦女。究其原因,與女性生殖道感染髮生率上升、區域性炎症、變形、狹窄或者阻塞有關。由於不孕症人數增多,致使不少女性服用促排卵藥物,也是引發宮外孕的又一個常見原因。加上現代女性性生活年齡提早,導致人流、盆腔炎症等增多.這些原因也可能促發宮外孕。
據統計,輸卵管受孕佔宮外孕的95%以上.這是因為受精卵在輸卵管內移行時受阻,而在輸卵管內著床發育,形成輸卵管妊娠。在此處妊娠難以持久,停經後l~2個月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
據觀察,多數宮外孕病人的早期症狀有:①停經。由於宮外孕也是懷孕,懷孕後必有停經史;②見紅(即不規則陰道點滴流血)。此為早期症狀,通常不超過月經量,容易被誤認為月經來潮或月經不調;③急性腹痛。這是宮外孕的最重要症狀。幾乎所有孕婦均有腹痛.位於一側下腹部,呈現撕裂樣疼痛,伴有噁心嘔吐、面色蒼白、大汗;④暈厥或休克。隨著時間的推移.胚胎在輸卵管內逐漸增大,容易發生輸卵管流產或破裂,腹腔內急性出血量多及劇烈腹痛,可引起暈厥或休克,其症狀與陰道流血量不成比例。
由於宮外孕發病有難診斷、易誤診、發病廣和前期病症隱匿等各種特點,鑑於此,平時例假很準的育齡女性,如近期例假有點亂,而以前又有過懷孕史、人流史者,最好在家裡用早孕試紙驗尿,
如果是陰性,基本可以排除宮外孕,如果是陽性,就要到醫院檢查。抽血測定B—HCG(絨毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超(探查子宮及其輸卵管)有助於本病的早期診斷。有條件者,作腹腔鏡可直視腹腔內病變,是快速正確診斷宮外孕的最可靠辦法,該法主要適用於輸卵管妊娠尚未流產或破裂的早期病人,但不是常規的檢查方法。
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