心動過速病發如何急救?
心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速,又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發生眼前發黑、頭暈、乏力和噁心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現心動過速,往往會誘發心絞痛。
突發心動過速時,千萬不要過分緊張,因為緊張情緒往往會使症狀加重。你不妨試用以下幾種方法來緩解症狀。
1.呼吸憋氣法 囑病人深吸氣後憋住氣,直至不能堅持屏氣為止,然後用力作呼氣動作。
2.刺激咽喉法 用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起噁心、嘔吐,可起到終止發作的作用。
3.壓迫眼球法 囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次15秒鐘,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。同時口服心得安或心得寧片。注意:青光眼、高度近視眼禁忌。
4.壓迫頸動脈竇法 患者處於平臥位,家屬幫助壓迫一側頸動脈竇(在甲狀腺軟骨水平,頸動脈搏動處壓向頸椎),每次10~20秒,無效時換另一側。壓迫時動作宜輕巧,不宜用力過猛,以防不測,同時應摸脈搏以監測心率。若發現心率突然變得規則而正常,應立即停止壓迫。不能兩側同時壓迫,以免引起腦部明顯缺血。注意:既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法。
5.潛水反射法 可強烈地興奮迷走神經,對小嬰兒更有效。方法是用5℃左右的冰水浸溼毛巾或冰水袋敷整個面部,每次10~15秒,一次無效時可每隔3~5分鐘再試1次。
如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。
心臟病常用急救藥品
對於心臟病患者來說,突發事件屢有發生,時間就意味著生命,常備這些藥品可能就多了一分生的希望。
心力衰竭 需要強心劑類藥物:羊地黃類,如西地蘭、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。非羊地黃類正性肌力藥物,如多巴酚酊胺、注射用氨力農、米力農等。
心律失常 常見抗心律失常藥:硫酸奎尼丁、普魯卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因鈉、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、門冬酸鉀鎂、ATP等。
心絞痛 可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、雙嘧噠莫、丹蔘、川芎嗪、毛冬青、地奧心血康、亞硝酸異戊酯、尼可地爾等藥物。
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