肺氣腫的病理變化
肺氣腫對人體健康影響很大,患有肺氣腫後,患者身體會有明顯症狀,因此對這樣疾病治療要及時進行,而且治療肺氣腫過程中,患者對自身各方面都是要進行注意,如果身體出現異常情況,需要及時向醫生說明,這樣對自身問題改善有很好幫助,那肺氣腫的病理變化都有什麼呢?
肺氣腫的病理變化:
(一)肺臟大體標本和鏡檢的變化肺臟的容積增大,可達正常的2倍。肺臟缺血,外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大泡。肺彈性減弱,剖胸後肺臟並不萎縮,仍保持膨脹狀態。鏡下可見終末細支氣管遠端氣腔膨脹,間隔變窄,彈力纖維變細或斷裂。肺泡孔擴大,肺泡壁破壞。根據氣腫發生的部位可分為以下三型。
全小葉型肺氣腫可侵犯全肺,呈瀰漫性,但多見於肺臟的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即屬此型。病變累及整個肺小葉,即呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有擴張。氣腫囊腔較小。
小葉中央型肺氣腫多見於肺上部。氣腔位於二級小葉的中央,即呼吸性細支氣管部位,而邊緣的肺組織正常。吸菸和吸入粉塵在呼吸性細支氣管周圍濃度最高,故這一部分發生病變也最為顯著。
也可在同一肺記憶體在上述兩種病理變化,稱混合型肺氣腫。
(二)細支氣管的變化管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤,纖毛脫落、稀疏,粘液腺和杯狀細胞增生、肥大。Reid指數即腺體與支氣管壁的比值正常為0.3,慢性支氣管炎可高達0.6。管腔內分泌物瀦留。細支氣管壁軟骨變性或破壞,彈性減退。
(三)肺血管和心臟的變化與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變,中膜平滑肌水腫、變性和壞死,管腔狹窄及至完全閉塞。由於肺泡破裂和炎症的侵蝕,肺毛細血管床數量及橫斷面積皆減少。屍檢資料證實,阻塞性肺氣腫患者約有40%併發右心肥大。
在對肺氣腫的病理變化認識後,治療肺氣腫的時候,也要積極配合,肺氣腫治療時間比較長,而且治療過程中,患者也需要選擇一些特殊治療方式,因此在治療的時候,患者需要根據醫生建議進行,這樣對疾病緩解才會有幫助。
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